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2.8.1.1
为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。
【C】
1.有咨询服务台,专人服务,相关人员应熟知各服务流程。
2.有医院就诊指南或医院建筑平面图,并有清晰、易懂的医院服务标识。
3.有说明患者权利的图文介绍资料。
4.有便民设施(如残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车、饮水、电话、健康教育宣传以及为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务)。
5.有通畅无障碍的救护车通道,适宜的供患者停放车辆的区域。
6.如有电梯应有服务管理人员。
7.医院工作人员佩戴标识规范,易于患者识别。
【B】符合“C”,并
1.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间,包括专供残疾人使用的卫生设施
2.实行“首问负责制”。3.有预防意外事件的措施与警示标识。。
【A】符合“B”,并
1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
2.持续改进有成效,病人满意度提高。
首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
存在问题:
1.
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内部审核人: 日期:
末次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
改进措施:
1.
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3.
改进成效:
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2.
3.
内部审核人: 日期:
2.8.2.1
急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。
【C】
1.有明显的识别与路径标识,尤其与急救相关的科室与路径。
2.标识用字规范、清楚、醒目,导向易懂。
3.有指定部门监管。
【B】符合“C”,并
根据服务区域功能或路径变化,及时变更标识。
【A】符合“B”,并
标识与服务区域功能或路径完全相符。
首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
存在问题:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期:
末次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
改进措施:
1.
2.
3.
改进成效:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期:
2.8.3.1
就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
【C】
1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。
2.门诊工作区满足患者就诊需要,有配备适宜座椅的等候休息区。
3.有候诊排队提示系统。
4.有整洁宁静的住院病房,实际占地面积满足住院诊疗要求。
5.有卫生洗浴设施,并配备应急呼叫及防滑扶手装置。
6.有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。
7.有安全管理、保洁管理措施。
【B】符合“C”,并
对医院环境状况有巡查、维护措施,保障就诊住院环境处于良好状态。
【A】符合“B”,并
医疗用房达到国家综合医院建设标准。
首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
存在问题:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期:
末次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
改进措施:
1.
2.
3.
改进成效:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期:
2.8.4.1
有保护患者的隐私设施和管理措施。
【C】
有私密性良好的诊疗环境,在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
【B】符合“C”,并
1.多人病室各病床之间有间隔设施。
2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
【A】符合“B”,并
持续改进有成效。
首次:内部审核(自我评价)结果:□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B”,并;
存在问题:
1.
2.
3.
内部审核人: 日期:
末次:内部审核(自我评价)结果:□
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