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第十一章 灌肠法 灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 灌肠分为保留灌肠和不保留灌肠，不保留灌肠又根据灌入的液体量大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。 大量不保留灌肠 用物 治疗盘：备灌肠筒1套、肛管2根、卵圆钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯（大小各1）、手套1双。 另备:输液架、屏风，必要时备便盆，便盆巾。 灌肠溶液：0.1%~0.2%肥皂溶液或生理盐水。 溶液量：成人每次用量为500~1000ml。 小儿每次用量为200~500ml。 溶液温度:一般为39~41℃。 降温时用28~32℃生理盐水。 中暑者用4℃生理盐水。 操作程序 1.携输液架至病人床边，核对床号、姓名，评估病人情况，向病人做好解释。 5 2.洗手，戴口罩。 2 3.在治疗室配置灌肠液，搅拌均匀，去泡沫，测量水温。检查灌肠筒消毒日期，倒入灌肠。 5 4.清理治疗台。 2 5.备齐用物携至病人床边，再次核对床号、姓名。再次向病人解释，取得病人合作。 3 6.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。 3 7.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床边。 4 8.垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子，只暴露病人臀部。4 9.戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40~60cm。4 10.连接肛管，排气，夹管，润滑肛管前段。 5 11.一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，一手将肛门轻轻插入直肠7~10cm（小儿3~6cm）。 5 12.松钳，扶住肛管，使液体缓缓流入。 4 13．密切观察灌肠筒内液面情况，观察病人有无病情变化。 3 14.待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，分离肛管放入弯盘内，檫净肛门。 5 15.撤去弯盘，脱手套。协助病人取舒适卧位，嘱其尽量将灌肠液在体内保留5~10min后再排便。 5 16.排便后檫净肛门，及时取出便器及一次性治疗巾，协助病人穿裤。 3 17．观察大便性质，颜色，量。 3 18.处理用物。 3 19.洗手，取口罩。 2 20.整理床单位，嘱病人卧床休息。 3 21.在体温单大便栏处记录灌肠结果。 2 【操作速度】 完成时间限20min内。 【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5% 目的 刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 0.5 清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。 0.5 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中度。 0.5 为高热病人降温。 0.5 2.注意事项 （1）灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱病人做深呼吸。灌肠完毕不要立即排便，要使液体保留5~10min以上，注意尽量少暴露病人肢体，防止着凉。 0.5 （2）掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病人灌肠，溶液量不