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现代疾病的特点 现代疾病的特点 疾病倾向于全球一体化 原因 快速便利的交通 全球气候变暖 疾病在世界蔓延 性观念改变 精神和心身疾病突出 老年病发病率越来越高 人类寿命延长，高龄人口比例剧增 癌的发生与环境、食品有关，也与年龄有关 疾病的发生呈低龄化趋势 新兴疾病越来越恐怖 治愈率低，病死率高，且无明显的发病年龄和性别特点 原因：病原微生物 环境污染 以前的常见病现在已罕见 经典传染病的发病率发生变化 人类的生命质量改善和寿命延长 以前的罕见病现在已常见 肿瘤 心血管疾病 肾衰竭 …… 现代疾病发生的特点 无明显的前期症状 潜伏期长 治不如防 ——预防为主将成为疾病防制的第一战略，也是唯一战略。 慢性病及其特点 ◈慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)简称“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 一.概念 冠心病 脑卒中 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统 疾病 常见慢性非传染性疾病 1.慢性病在世界上流行概况及趋势　 由于慢性病死亡的人数占总人数的 60% 80%慢性病发生在低、中收入国家中 不同国家因经济收入相差很大而导致慢性病死亡情况及构成比不同 如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和2型糖尿病能够预防,40%癌症亦可以防止。 二.慢性病及其危险因素的流行现状 Source：World health statistics 2007 2. 我国慢性病的流行状况和特点 我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85%。 当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%。 慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。 我国慢性病的流行特点 高发病率、高死亡率 主要危险因素的暴露水平不断提高 慢性病的疾病谱发生变化 疾病负担不堪重负 2 4 （1）高发病率、高死亡率： 脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。 平均每年新增NCD病例近1000万例，其中每年新发肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病75万。 近年来，我国慢性病的发病呈现出显著上升的趋势，发病趋势明显高于发达国家水平。 （2）主要危险因素的暴露水平不断提高 人口老龄化 吸烟 膳食结构不平衡 体力活动不足 精神心理压力过大 （3）慢性病的疾病谱发生变化 缺血性脑卒中比例增加. 高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高. （4）疾病负担不堪重负 WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占比重约为69%.” 经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病经济负担为1963.44亿元，到2003年已上涨至8580.54亿元，10年间增长了3.4倍。 冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。 慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确，往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果” 慢性病的主要危险因素 表16-1 主要慢性病的共同危险因素 慢 性 病 危险因素 心脑血管病 糖尿病 肿瘤 呼吸系统疾病 吸烟 √ √ √ √ 饮酒 √ √ 营养 √ √ √ √ 静坐生活方式 √ √ √ √ 肥胖 √ √ √ √ 高血压 √ √ 血糖 √ √ √ 血脂 √ √ √ 常见慢性病与危险因素的内在关系 慢性病的主要危险因素 1. 吸烟 (smoking) 吸烟是约25种主要慢性病的首要危险因素。 我国吸烟人数众多 吸烟对健康的严重危害 被动吸烟 慢性病的主要危险因素 2. 膳食因素和肥胖 膳食结构不平衡导致的超重（overweight）或肥胖（obesity）正逐渐成为我国的一个重要公共卫生问题。由于超重和肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素，因此，预防和控制肥胖及超重，对防治与其相关的健康问题有着重要的意义。 慢性病的主要危险因素 3. 身体活动不足 2000年全国体质调研和2002年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明：我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以30～49岁的中年人锻炼最少。 慢性病的主要危险因素 4. 过量饮酒 （excessive drinking） 过量饮酒会对人体的大脑、神经、心脏、肝脏等器官造成不同的损害，不仅会损害人类自身的生理功能，而且还会对人类的心