药店常见病临床表现和联合用药.docVIP

惠水县芦山冬梅药店培训资料 PAGE 10 常见病临床表现和联合用药 培训目录 时间：2016年11月22日至28日 地点：药店内 培训方式：自主学习 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、感冒 2 二、咽炎，扁桃体炎，喉炎 3 三、慢性支气管炎 3 四、急性支气管炎 4 五、口腔溃疡 4 六、牙痛 5 七、鼻炎（急性，慢性，过敏性） 5 八、鼻窦炎 6 九、细菌性结膜炎 7 十、病毒性结膜炎 8 十一、干眼（眼疲劳） 8 十二、急性胃肠炎（肠胃炎） 8 十三、消化性溃疡（胃，十二指肠溃疡） 9 十四、慢性胃炎 10 十五、功能性消化不良 10 十六、痔疮（内痔，外痔，混合痔） 11 十七、尿路结石（肾，输尿管，膀胱结石，尿道） 11 十八、尿道炎 12 十九、前列腺炎 12 二十、荨麻疹（急性，慢性） 13 二十一、手癣 14 二十二、足癣（脚癣，香港脚，脚气） 15 二十三、体癣 15 二十四、痛经 16 二十五、细菌性阴道炎 16 二十六、滴虫性阴道炎 16 二十七、霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎） 17 二十八、月经不调 17 一、感冒 感冒分为普通感冒和流行性感冒，90%是由病毒引起，少数由细菌引起。1：普通感冒的典型症状是：流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，流眼泪，发烧，咳嗽，咽痛，声音嘶哑，全身无力 A：感冒灵 + 美扑伪麻 B：感冒清 + 右美沙芬 C：速效伤风胶囊 + VC银翘片 + 氨酚伪麻 D感冒灵 + 氨酚伪麻 + 右美沙芬 如果出现高烧，体温38.5以上：左氧氟沙星、头孢氨苄、阿莫西林 + 扑热息痛、尼美舒利，布洛芬，阿司比林 + 吗啉胍（病毒唑） + vitc + 扑尔敏 Sigpo 发烧伴咳嗽：+右美沙芬、咳必清，复方甘草，氨溴索。 2：流行性感冒起病急，全身症状重，局部症状轻，有可能出现大范围流行。典型症状：高热（体温可达40度）畏冷，全身酸痛，无力，咳嗽。 A：扑热息痛 + 右美沙芬 B：酚咖片 + 右美沙芬、复方甘草 C:左氧氟沙星+头孢克肟（呋辛）+扑热息痛（尼美舒利）+右美沙芬+阿昔洛韦（利巴韦林） 3：风寒感冒：恶寒重，发热轻，头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。 A：小柴胡颗粒 + 感冒软胶囊 B：通宣理肺丸 + 风寒感冒颗粒 C：感冒止咳胶囊 + 小柴胡颗粒 D：四季感冒胶囊 + 氨酚伪麻 4：风热感冒：症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主 A：双黄连+感冒止咳胶囊（糖浆） B：清热解毒口服液+板蓝根+银翘解毒片 C：感冒清+重感灵 D：感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片 5：胃肠型感冒：胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心，重者出现恶心、呕吐，有时还伴有腹痛、水样腹泻等，大部份还伴随有感冒的症状：鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，发烧等普通感冒的症状。 A：扑热息痛+藿香正气软胶囊 B：小柴胡颗粒+藿香正气软胶囊 C：藿香正气+思密达（蒙脱石散） D:藿香正气软胶囊+氟派酸、左氧氟沙星+扑热息痛 胃肠型感冒容易与急性胃肠炎混淆 胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心，重者出现恶心、呕吐，有时还伴有腹痛、水样腹泻等，此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显，所以很容易与急性胃肠炎混淆。鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转，应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现，应该换药。 二、咽炎，扁桃体炎，喉炎 典型的临床表现：咽痛，咽干，咽痒，吞咽疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，咽部异物感（吞之不下，吐之不出）检查可见：咽充血，红肿，扁桃体肿大，咽后壁滤泡增生。如果扁桃体化脓可见双侧或单侧扁桃体充血，红肿，有脓性分泌物，高热，畏冷，全身酸痛。 A：双黄连口服液+咽炎片 B:清热解毒口服液+VC银翘片 C:抗病毒口服液+咽炎片 D：喉痛灵（喉疾灵）+黄连上清片+穿心莲 E:牛黄消炎灵胶囊+VC银翘片