氟喹诺酮类药物合理使用(完整).ppt

2009年我院临床支原体的FNQs耐药率 药物 解脲支原体 (218) 人型支原体(155) 环丙沙星 82.4% (136) 96.4% (83) 氧氟沙星 47.2% (218) 79.9% (154) 左氧氟沙星 12.3% (81) 45.8% (72) FNQs的耐药形势 防止FNQs耐药性的发展 临床用药应有明确的应用指征，不应用于轻微感染者和没有希望获得治疗效果的感染者。 用药前尽可能分离出病原菌，并做药敏试验，减少无根据预防用药。 正规治疗72h后，如症状、体征及实验室检查均无好转或者有加重者，可考虑换药。 掌握合适的剂量与疗程，不将本类药物作为局部外用药，防止诱发耐药性。 抗菌药物临床应用预警干预措施 ——《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号 对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 药物不良反应（ADR） 胃肠道反应 肝毒性 中枢神经系统反应 皮肤及光敏毒性 关节病变 肌腱炎 心血管毒性 致血糖改变 过敏反应 血液系统毒性 肾