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手术部医院感染控制规范 （修订版） 1　范围 本规范规定了医疗机构手术部的管理的要求，包括手术部医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理及患者的准备等。 本规范适用于各级各类医疗机构 其它医疗机构可参照执行。 2　规范性引用文件。下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333 《医院消毒卫生标准》GB15982 《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88 《医院消毒供应中心管理规范》ws310.1-2009 《供应室中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》ws310.2-2009 《供应室中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》ws310.3-2009 《医务人员手卫生规范》ws/t313-2009 《医用外科口罩技术要求》YY/0469-2004 《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003 3　名词与术语 3.1手术部（Operating suite）：由手术室及其辅助用房等组成的自成体系的区域。 3.2手术室（间）（Operating room）临床各类手术直接进行的场所。 3.3洁净手术室(间)（Clean operating room）：设置空气净化系统，达到我国《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002标准的手术室称为洁净手术室（间）。依据手术室（间）内外的空气压力梯度可分为正压手术室和负压手术室。 3.4普通手术室（间）（General operating room）：未设置空气净化系统，采用物理、化学的消毒方法或普通空调措施，使空气达到我国《医院消毒卫生标准》GB15982要求的手术室。 3．5限制区(Restricted area) 为维持手术区域较高的卫生洁净程度需要对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括洗手区、无菌室等。 3．6半限制区(Semi-restricted area) 为维持手术区域一定的卫生洁净程度需对人流、物进行限制的区域，包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室和消毒室。 3．7非限制区(Non-restricted area) 一般指手术部的工作区域，无需对人流及物流进行限制的区域非区域，包括护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术患者家属休息室等 3．8空气过滤器：以机械阻挡、阻隔方式（如网、孔）将空气中的微粒（无生命和有生命）截留在某种材料上（如为滤材、滤网、孔板上），这种滤纸、纤维材料称为滤料，由滤料做成的装置称为空气过滤器。 3．9粗效过滤器(roughingtilter按《空气过滤器》（GB／T14295）规定的方法检验，对2um及以上微粒，一次通过的计数效率在≥50%，初阻力≤50Pa的过滤器为Ⅰ型粗效过滤器。≥20%而﹤50%的过滤器为2型粗效过滤器：标准人工尘计重效率≥50%的过滤器为3型粗效过滤器，≥10%而﹤50%的为4型粗效过滤器。 3．10中效过滤器medium efficiency filter)：按规定的方法检验，对粒径大于等于0.5ｕｍ微粒的计数效率小于７０％的过滤器。其中中效１型过滤器《空气过滤器》GBT14295计数效率大于或等于60%而小于70%、中效２型滤器计数效率大于或等于４０％而小于６０％，中效３型过滤器计数效率大于或等于２０％而小于４０％。 3．11高中效过滤器(high efficiency filter)：按《空气过滤器》GBT14295的方法检验，对粒径大于等于0.5um微粒的计数效率大于或等于70%而小于95% 。 3．12亚高效过滤器sub-HepA(high efficiency particulate air)filter ：按《空气过滤器》（GB／T14295）规定的方法检验，对粒径大于等于0.5um微粒的计数效率大于或等于95%而小于99.9%的过滤器。 3．13高效过滤器high efficiency particulate air (HEPA)filter：规定通过风量下，钠焰法效率在99.9%-99.999%之间，初阻力在190-250Pa之间的过滤器。 3.14一次性物品Single use device （Items）：一次性物品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或间接接触的医疗产品。如手术缝线、一次性负电极片等 3.15可重复使用物品 Reusable Items：如手术器械、布类手术铺单等。 3.16非无菌物品Non-sterilized items:未经过杀灭或清除传播媒介上一切微生物这一过程处理后的物品。 3.17外来医疗器械