住宿及校外赁居检核调查表.DOC

PAGE PAGE 4 附件4 學生住宿及校外賃居檢核調查表 學校名稱 學年度 學期 基本資料 學生總人數 男 研究生以上 　 年度申請住宿人數 男 研究生以上 　 大四 　 大四 　 大三(高三) 　 大三(高三) 　 大二(高二) 　 大二(高二) 　 大一(高一) 　 大一(高一) 　 女 研究生以上 　 女 研究生以上 　 大四 　 大四 　 大三(高三) 　 大三(高三) 　 大二(高二) 　 大二(高二) 　 大一(高一) 　 大一(高一) 　 宿舍住宿人數 男 研究生以上 　 校外賃居人數 男 研究生以上 　 大四 　 大四 　 大三(高三) 　 大三(高三) 　 大二(高二) 　 大二(高二) 　 大一(高一) 　 大一(高一) 　 女 研究生以上 　 女 研究生以上 　 大四 　 大四 　 大三(高三) 　 大三(高三) 　 大二(高二) 　 大二(高二) 　 大一(高一) 　 大一(高一) 　 學校校外承租 宿舍總數(棟) 　 學校週遭建物提供10人以上租住者(5公里內，不含大型學舍) 棟數 　 宿舍床位 男 　 完成訪視棟數 　 女 　 完成訪視比率 　 學校宿舍收費標準(元/每人/學期，不含校外承租) 單人房 　 校外民宅租金標準(元/每人/月) 套房 　 雙人房 　 雅房 　 三人房 　 整戶式 　 四人房 　 　 　 五人房以上 　 　 　 服務項目 執行情況 　 說明 1.成立賃居服務專責單位或社團(或服務中心) 單位名稱： □住宿服務組 □學生社團 □賃居服務中心 □軍訓室兼辦 □生輔組兼辦 □其 它 單位電話： (例如：02或是 09xx-xxxxxx) □無 執行學生校外賃居作業(兼辦)單位 2.設置專責人員及電話 專責人員姓名： 服務專線電話： □利用集會公告服務專線電話 □無 執行學生校外賃居專責人員 3.訂定校外賃居學生服務計畫 □服務計畫(辦法) □校外賃居訪視□緊急應變處理程序 □糾紛處理程序(流程圖)□其 它 □無 訂定有關校外賃居服務與輔導計畫 4.建置校內住宿生資料 人/每學期 □書面資料 □電子資料 □無 住宿生資料可為書面或電子資料建檔備查，並定時更新 □每學期更新 □每學年更新 □不定期更新 □無 5.建置校外賃居生資料 人/每學期 □書面資料 □電子資料 □無 賃居生資料可為書面或電子資料建檔備查，並定時更新 □每學期更新 □每學年更新 □不定期更新 □無 6.實施校外賃居生訪視 人次/每學期，訪視方式： 實地訪視 人次 電話訪談 人次 面談詢問 人次 其它 ， 人次 □無 對於所建置之學生校外住屋資料，每學期應實施校外賃居生訪視，紀綠訪問人員及內容，並針對訪視所見問題紀錄備查 □每學期實施 □每學年實施 □不定期實施 □無 訪視所見安全問題消防安全 件門戶安全 件瓦斯安全 件其它 ， 件 □無 訪視完成比率□10%以下 □11%~30% □31%~50% □51%~70% □71%~90% □91%以上 7.建置對房東表揚機制 □愛心房東表揚 □優良房東表揚□其它 □無 藉由表揚機制，引發房東與學校及學生正向發展之互動關係 □每年 □二年 □三年以上 實施乙次 □無 8.建置對房東審核機制 件/每學期 (審核項目，可複選)□身份確認 □房屋所有權狀或税單□建物使用執照(大型建物) □委託書□其它 □無 房東有意至學校租屋網刋登租屋資訊，應建立審核機制，審核內容應含建物狀況、確認身分、房屋所有權、環境週遭及安全狀況等 9.建置學生住屋資訊平台(網) (可複選) □提供校外租屋資訊 □提供賃居服務相關資訊 □提供定型化契約範例 □提供租屋糾紛處理案例參考 □租屋網頁點閱率 % □租屋物件 筆,，學生參閱比 人次/學期