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循环系统的发生 第15天，卵黄囊壁的胚外中胚层最先出现 血岛（blood island） 中央细胞 → 造血干细胞 周边细胞 → 内皮细胞 → 原始血管 →胚外内皮管网 本章重点 血岛的概念 房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因 心脏发生的一般过程 胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变 图12 静脉窦及其相连静脉的演变 第7周 图12 静脉窦及其相连静脉的演变 4. 原始心室的分隔： 室间隔肌部、室间孔（隔上缘与 心内膜垫之间）； 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组 织封闭，形成室间隔膜部 心脏发生 -心脏内部分隔 图11 心室的分隔 图11 心室的分隔 图11 心室的分隔 图14 心室隔肌部的形成实物图 （1心房 2心内膜垫 3室间孔 4室间隔肌部） 图15 室间隔膜部的形成及室间孔封闭 5. 动脉干与心球的分隔： 形成上下连续、相互对生的螺旋状纵 嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴； 融合后成为主动脉肺动脉隔 结果－肺动脉干扭曲围绕升主动脉 主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣 心脏发生 -心脏内部分隔 图16 动脉干和心球的分隔 图16 动脉干和心球的分隔 图16 动脉干和心球的分隔 图16 动脉干和心球的分隔 图16 动脉干和心球的分隔 静脉窦及相连静脉的演变（不讲） 弓动脉的发生和演变（不讲） 脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→ 右心房，大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉→大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育），小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘 右心房，小部分→右心室→肺动脉→大部分经动脉导管进入主动脉，小部分进入肺 胎儿血液循环 图17 胎儿血液循环模式图 胎盘循环中断、肺循环建立 脐静脉→肝圆韧带 脐动脉→脐外侧韧带、膀胱上动脉 静脉导管→静脉韧带 动脉导管→动脉韧带 卵圆孔关闭 胎儿血液循环 -出生后的变化 * 第28章 原始心血管建立 图1 血岛的形成 图2 血岛的演变 图3 原始心血管系统模式图 腹主动脉 胚内间充质细胞 → 内皮细胞 → 内皮管网 胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第3 周末开始血液循环 原始心血管建立 原始心血管系统包括： 心管：1 对 动脉：1 对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉1 对；6 对弓动脉 静脉：前、后主静脉各1 对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉1 对；脐静脉1 对 原始心血管建立 三套血液循环通路 胚体循环 脐循环 卵黄囊循环 图3 原始心血管系统模式图 腹主动脉 心脏发生的原基－生心区 围心腔；生心板1 对→生心管1 对 头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧 侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离 心胶质→内皮下层 心肌外套层→心肌膜和心外膜 心脏发生 -原始心脏的形成 图4 生心区的演变 图5 原始心脏 的位置变化 图6 原始心脏的发生 图6 原始心脏的发生 图6 原始心脏的发生 图6 原始心脏的发生 图6 原始心脏的发生 图6 原始心脏的发生 图7 原始心脏的发生实物图 （第21天; 1神经沟 2前肠 3围心腔 4心内膜[脱离] 5心肌膜和心外膜） 心管→心球、心室、心房 头端接动脉干，尾端出现静脉窦 心管生长速度快于心包腔→形成球室袢，凸向右、前、尾侧 心球尾端膨大，融入心室，成为原始右心室 心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成 心脏发生 -心脏外形的建立 图8 心脏外形的建立 图9 心脏外形演变扫描电镜像 (V心室 A心房 S静脉窦 ↑横膈) 1. 房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合， 左、右房室孔形成；房室瓣出现 2. 原始心房的分隔： 第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和 心内膜垫之间）; 第二房间孔（隔上 部组织被吸收形成） 第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第 一房间隔组织） 心脏发生 -心脏内部分隔 图10 上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成 → → → → → 图11 房室管、心房及心室的分隔 房室沟 图11 房室管、心房及心室的分隔 图11 房室管、心房及心室的分隔 图11 房室管、心房及心室的分隔 图11 房室管、心房及心室的分隔 3. 永久性心房的形成： 静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房（P325） 左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后，4 条肺静脉直接开口左心房（P326 图28-1） 心脏发生 -心脏内部分隔 图12 静脉窦及其相连静脉的演变 *