鼻 部 解 剖 及 生 理.pptVIP

（五） 淋巴: 颌下淋巴结、咽后淋巴结、颈上深淋巴结。 筛前 上颌神经 蝶腭神经 鼻后上外侧 鼻后上内侧支 副交感神经－扩张血管，腺体分泌 交感－司血管收缩 3 自主神经 2 感觉神经 1 嗅神经： （六） 神经: 筛后 鼻腔外侧壁， 鼻中隔前、上方 三叉神经 眼神经 鼻睫神经 嗅细胞 嗅区粘膜 嗅丝 嗅球 筛板 三 鼻窦 鼻窦的面部斜位投影 蝶窦 额窦 筛窦 上颌窦 围绕鼻腔周围的面颅骨和脑颅骨内的含气腔。 依其所在颅骨而命，分别为：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。左右对称，各有开口与鼻腔相通，窦腔粘膜与鼻腔延续。 （一）上颌窦： 1 位置：在眶下、鼻翼旁的上颌骨体内。呈近似横卧三棱锥状，底为鼻腔外侧壁，锥尖指向颧突。 出生即有，随年龄长大，成人平均体积约12－13ml。 在副鼻窦中体积最大，开口高不易引流，是易患炎症基础。 2 各壁结构： （1）前壁：眶下孔、尖牙窝 （2）内侧壁：上颌窦自然开口 （3）上壁：眶下壁 （4）后外壁：与颞下窝、翼腭窝毗邻。 尖牙窝 鼻腔鼻窦冠状切面观 （5） 底壁：上颌牙槽突，与双尖牙、第2、3磨牙根密切。 眶下孔 （二） 筛窦 1 位置： 位于鼻腔外上方筛骨内。 呈多气泡状（气房）或 称蜂房。 有六个壁。 纸样板 前颅窝 鼻腔外侧壁 筛泡 2 各壁结构 外壁－眶内壁：纸样板。 顶壁：前颅窝底一部分。 内侧壁：鼻腔外侧壁上部。有中、上鼻甲附着。 下壁：筛泡、钩突、漏斗。 前壁：与上颌骨额突、额窦相连。 后壁：蝶前壁－蝶筛板。 （三） 蝶窦： 外侧壁：视神经、颈内动脉、海绵窦。 前上壁近中隔处：自然开口。 底壁：后鼻孔上缘、鼻咽顶。 顶壁：颅中窝底壁、蝶鞍底。 后壁：为枕骨斜坡。 内壁：蝶窦中隔。 鼻腔鼻窦冠状位 鼻额管 额窦 4 额窦： 位于额骨内、外骨板间。由额窦中隔分其为左右 前壁：骨板厚含骨髓，易患骨髓炎。 后壁：前颅窝。 下壁：近中线有自然开口经鼻额管通于中鼻道。 鼻窦血管 上颌窦：鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉、眶下动脉。 筛窦：筛前、后动脉、眶上动脉。 额窦：筛前、眶下、鼻后外侧动脉。 蝶窦：咽升动脉、上颌动脉咽支、蝶腭动脉小支。 淋巴：咽后淋巴结、颈深上淋巴 神经：三叉神经眼支、上颌支。 Ⅱ 鼻部生理 带有灰尘和 细菌的粘液毡 mucous blanket 5mm/min 纤毛cilium 1000次/min 上皮细胞 （二） 过滤清洁 ：鼻毛、喷嚏反射、粘液毯、纤毛、抗体。 （一） 呼吸 ：鼻阻力（鼻阈）、鼻周期。 一 鼻腔生理 嗅觉：识别 报警 食欲 情绪 。 （三） 加温加湿 海绵状血窦?33～35℃. 腺体?湿度98%.鼻腔每天分泌液体1000ml. 反射 鼻肺反射：当鼻腔阻力增加或鼻腔粘膜受刺激后，通过迷走神经引起支气管平滑肌收缩，从而减少肺通气量，称鼻-肺反射。 喷嚏反射：其与咳嗽反射过程是一致的，前者刺激在鼻腔，后者在喉、气管。 （五） （四） （六） （七） 分泌和免疫 非特异性 溶菌酶 乳铁蛋白 蛋白分解酶 特异性 IgA、IgE、IgG SIgA 免疫物质 免疫物质 共鸣 二 鼻窦生理功能 1 共鸣 2 减轻头颅重量 3 缓冲 4 维持头部平衡 复习题：1. 窦口鼻道复合体（OMC）解剖结构及临床意义？2. 简述鼻腔外侧壁解剖结构？ 3. 为什么鼻疖不能挤压？ 4. 鼻生理？ 鼻 部 解 剖 及 生 理 耳鼻喉教研室 首都医科大学潞河教学医院 Ⅰ 鼻部解剖 鼻（nose）：分为 一 外鼻（external nose） 二 鼻腔（nasal cavity） 三 鼻窦（nasal sinuses） 一 外鼻（external nose） （一）位置形状 面颅中央 三棱锥型 解剖标志 鼻根 鼻梁 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 鼻小柱 nasal root nasal tip nasal bridge columella nasi nasolabial fold alae nasi （二）结构 1 皮肤 2 骨和软骨 3 血管 4 神经 5 淋巴 支架 1 表面皮肤 鼻根、鼻背皮肤薄松弛。 鼻尖、鼻翼皮肤厚与皮下连接紧密。富含皮脂腺、汗腺，疖肿、痤疮、酒渣鼻好发于此。