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* * 根本死亡原因确定练习32 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 颅脑外伤 (S06.9) 癫癎大发作 (G40.6) 在注释1提及： S00-T98 损伤、中毒…… 不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因。 在注释2提及： (m) 意外事故(V01-X59)不应接受为 “由于”在这一章以外的任何其 他原因所引起。除外： “由于”癫癎所引起(G40-G41) 正确 不正确 根本死因 癫癎大发作 G40.6 意外损伤 X59.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 规则2+注释1 * * 根本死亡原因确定练习33 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 慢性肾炎 (N03.9) 急性肾炎 (N00.9) 按照总原则应选“急性肾炎”，但在注释1中提及： N00.- 急性肾炎综合征 当报告为…的初始前因时： N03.- (慢性肾炎综合征)， 编码到 N03.- 正确 不正确 根本死因 慢性肾炎 N03.9 急性肾炎 N00.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * * 根本死亡原因确定练习34 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 创伤性脑疝 (S06.8) 小货车与行人 碰撞的交通 事故 (V03.1) 在第三卷第二部分查： 意外事故 －运输 －－行人(在...中) －－－碰撞(与) －－－－轻型货车V03.- 正确 不正确 根本死因 小货车与行人碰撞的交通事故 V03.1 创伤性脑疝 S06.8 使用规则 总原则 规则2 * * 根本死亡原因确定练习35 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 坠积性肺炎(J18.2) 股骨颈骨折(S72.0) 3 年 在家意外跌倒 (W19.0) 3 年 要选外部原因，由于发生的时间已经超过3年，因此要按照“意外跌倒的后遗症”编码。 正确 不正确 根本死因 在家意外跌倒的 后遗症 Y86 在家意外跌倒W19.0 使用规则 总原则+规则F 总原则 * * 根本死亡原因确定练习37 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 窒息(T71) 在海中游泳淹死 (W69.8) 在第三卷第二部分查： 淹溺(意外的) －在...中 －－自然水域 W69.- 正确 不正确 根本死因 在海中游泳淹死 W69.8 窒息 R09.0 淹溺 T75.1 使用规则 总原则 九、根本死因的确定练习 * * 根本死亡原因确定练习1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肝性脑病 (K72.9) 肝硬化 (K74.1) 乙肝 (B18.1) 假定为病毒性乙肝。 不能把顺序停止在肝硬化上。 正确 不正确 根本死因 乙肝 B18.1 肝硬化 K74.1 使用规则 总原则 规则1 * * 根本死亡原因确定练习2 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) Ⅱ 结核(A16.9) 艾滋病病毒(B20.3) 不推荐使用规则3。 可以通过索引查找： 感染 －分支杆菌 －－人类免疫缺陷病毒 　　(HIV)病所致 B20.0 正确 不正确 根本死因 HIV病造成的分支 杆菌感染 B20.0 结核 A16.9 使用规则 规则D 无 * * 根本死亡原因确定练习3 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 肺纤维化(J84.1) 肺结核(A16.2) 10年 鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用“肺结核”现时情况的编码。 正确 不正确 根本死因 呼吸道结核病 的后遗症 B90.9 肺纤维化 J84.1 肺结核 A16.2 使用规则 总原则+规则F 总原则 / 规则1 * * 根本死亡原因确定练习4 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) Ⅱ 甲沟炎(L03.0) 破伤风(A35) 第Ⅰ部分只填写一行，不必使用前面的规则，但修饰规则和注释还是要考虑应用。 由于“甲沟炎”编码属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则B重选根本死因。 正确 不正确 根本死因 破伤风 A35 甲沟炎 L03.0 使用规则 规则B 无 不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录 * * 根本死亡原因确定练习5 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑膜炎(G04.9) 结核(A16.9) 可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即： 结核 脑膜炎 －脑脊膜炎 －结核性 正确 不正确 根本死因 结核性脑膜炎 A17.0