产后出血答辩.pptVIP

产后出血 postpartum hemorrhage 在全球范围内产科出血是导致孕产妇死亡的首位原因，其中产后出血(PPH)又是产科出血的主要死亡原因,占产科出血的85％左右，除死亡外，PPH还可导致的严重病率包括ARDS、血凝障碍、休克、不孕、垂体坏死、甚至丢失器官等。 发生率 incidence 发生率占分娩总数的2％－3％。 目前是我国孕产妇死亡首位因素 产后出血 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 产褥感染或妊娠合并肝脏疾病 定义 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称为产后出血。 时间：胎儿娩出后24小时内 失血量：＞ 500ml 目前此定义暂适用于剖宫产和平产，但存在争议。 失血量的测定及估计 常用的有以下几种方法： 称重法：按血液比重1.05克换算1毫升计量。 分娩后敷料重（湿重）-分娩前敷料重（干重）=失血量 容积法：使用产后专用的接血器，用量杯准确测量。 面积法：按事先测算过的血液浸湿的面积10cm×10cm为10毫升，1cm2=1ml计算。 失血量的测定及估计 根据休克程度估计：休克指数=脉率/收缩压 指数=0.5，血容量正常 指数=1，失血量10%-30%（500-1500ml） 指数=1.5，失血量30%-50%（1500-2500ml） 指数=2.0，失血量50%-70%（