神外-颅脑损伤患者的评估及护理.pptVIP

教学目的 熟悉颅脑损伤各疾病的临床表现 掌握常见颅脑外伤以及颅脑疾病的护理措施 掌握常见并发症的临床表现与护理 掌握常见药物的用药原则及注意事项 掌握危急症的临床表现及急救措施 掌握颅脑疾病的围手术期护理 掌握实验室检查的临床意义及注意事项 重点和难点 原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现、颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断和治疗、 观察和护理 颅脑损伤 颅脑损伤的定义 指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损害。 第一节、概 述 颅脑损伤在平时、战时都比较常见，占全身各部位损伤的10 —20%， 仅次于四肢损伤，但其致残率及致死率均居首位。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独存在，也可合并存在，警惕可合并存在。对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。 第二节、分 类 头皮血肿 2、辅助检查 （1）实验室检查 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。 血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度。 （2）影像学检查 1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。 2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。 头皮血肿 3、治疗原则 (1)非手术治疗 较小的头皮血肿在1~2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要4~6周吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大