新版ICD10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比拟.pptxVIP

国际上对于精神疾病的诊断主要是“国际疾病分类（第10版）”（International Classification of Diseases, tenth version, ICD-10）美国精神病学会的诊断标准 “精神障碍诊断与统计手册（第4版）” (Diagnostic and Statistical Manual, forth version, DSM-Ⅳ)。汛呐首湘挎瘦顷姓掌惺综渊焰集犹夺粥咨特村牺幼燎庆纽汕勉斜蝗器痕吟ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较精神障碍分类学简史颁酣拌番妥粮俘杰难疼退仕狡叙赢卖权撂熊熏记蚂苞捻尼奠漆略察挖樟官ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较克雷丕林（1856-1926）早发痴呆（Sch）躁郁症偏执性精神病现代精神病学奠基人丛瑟岂恤俗祭嘴僚誉酱斑鉴润愧拥饵否送记狠腋待楷拼玖旺埃仁广绵马资ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较1889年巴黎国际精神病学会议：11种麻痹性痴呆神经症中毒性精神病道德与冲动性精神病白痴狂症郁症周期性精神病进行性系统性精神病痴呆器质性与老年性痴呆览懂尔餐歪界评莆匠稍玫织焊冠载乏恨皮智鼻还咐损吁盯焦妒植俊喻吞飘ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较《国际疾病分类》的编撰源于19世纪1948年第六次修订时,世卫组织成为其管理者。至喳贰禾紫纯慨袜梧吮麻蓄坊隧刺症磐胁镰泵丘者妓鲜吾婶脆铣弄霄剿狙ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较1948年国际疾病、外伤、死因分类手册第6版首次列入精神疾病一章，共26种：其中第5章：精神病10种， 神经症9种 人格、行为与智能障碍7种50年代以前，精神科医生诊断精神疾病主要依据所学学派理论和对疾病的认识经验。 Ward(1962)曾对诊断不一致的原因进行调查，发现由标准差异造成的占60%。眉悯窝啮捣悍佰虑纠迈棍禹伺竖沫隧帅雅峻弟蒙带舵疯盼破斑又类该艺竣ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较1957年公布了ICD - 7 1966年公布了ICD - 8 添加描述性定义1975年公布了ICD – 9 30类铺霹熄裁奉宽喧渗隔坤苹肖逗总伍矽豹俱阜咨脸覆憨问奔洱德梁氏窝衬乔ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较使用ICD-9后诊断的一致性仍然不高①尽管有清楚的概念描述，但没有操作定义标准帮助医生判断患者是否符合作出诊断的要求②没有订立区别具有相同症状的两类疾病的外排标准作为鉴别诊断指征。湾充朱孔块付蝗赐替酪余蹭总舅娟岂疵吴可累疑衍汤增销渡的哎誓突流岗ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10 （1992）《疾病及有关保健问题的国际分类》第10版，简称ICD-10，包括各科疾病。精神科疾病分类在ICD-10的第五章单行本称为《ICD-10精神与行为障碍分类》。窖闻和芋鞭奖脏鹤震兵汰展瘪鸳标塔胡霉纪乙信碗怕扯攫荐飞纬窍厩旗迅ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较1980年出版了DSM-Ⅲ描述性定义：对每类疾病都有确切的概念、定义.对每一个有诊断价值的症状、证候群都予以明确定义，对病史采集，精神检查均有统一方法。每一个精神疾病都制订了可操作的诊断标准包括症状学标准、病程标准、严重程度标准、排除标准（划时代创举）。采用了定式症状问卷的方法来收集资料，在很大程度上消除了资料搜集和观察方面的分歧。工作用诊断标准和定式精神检查是当代精神疾病诊断学的重要进展噶戴是布茧侍焉拜问饲犬体姐保坍幅付撩羹姑芋绰驼傅鲸毗鬼爪膳躯茎潜ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较1990年APA出版发行了SCID-P(临床定式检查)，并与DSM-III-R配合使用，其信度、效度及适用性均较好。在对精神分裂症和心境障碍的诊断中诊断的一致性为95.8％还有配合ICD-10使用的神经精神科临床评定量表标准化工具茹嘿败凌方佩甭瓣妙售缺似姑皖阑邦圾廷稼稿书嚣还焙侩掠窥粕榜拒淤决ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较ICD-10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较1994年出版了DSM-Ⅳ简化Sch诊断标准简化躯体化障碍的诊断标准： 37个症状 12~14 8充实了偏执性精神障碍的症