桉柠蒎作用机理及产品资料.pptVIP

* 通过上面的讲述，我们发现，桉柠蒎油在治疗急慢性鼻窦炎、FESS手术围手术期都有很好的应用。 在治疗急慢性鼻窦炎的应用中，不仅能够发挥通气引流，改善临床症状的功能，同时也能迅速恢复鼻内MCS的功能。 在FESS手术中应用桉柠蒎油，可以提高FESS手术的成功率。 120毫克/天---14天 90毫克/天---4天 600毫克/天--4周 4克/天--4~7天 剂量/治疗时间 慢性支气管炎病人 COPD病人 慢性支气管炎病人 COPD病人 病人类别 对MCT的影响 药 物 没有改变MCT N乙酰半胱氨酸 没有改变MCT 氨溴索 没有提高MCT 氨溴索 没有改变MCT 羧甲司坦 相对于其他普通的祛痰药 桉柠蒎油可以明显的提高MCT MCT明显提高 桉柠蒎油 鼻窦炎病人 300毫克/tid—4天 E. Houtmeyers, R. Gosselink, G. Gayan-Ramirez, M. Decramer.Effects of drugs on mucus clearance. Eur Respir J 1999; 14: 452-467 谢谢大家! 强力稀化促排黏液全面恢复呼吸道清除与防御系统自主功能 * 切诺：商品名 桉柠蒎肠溶软胶：通用名 背景介绍：中国医学科学院，协和医科大学所属的生物技术研究所 20年的研发成果。1989年曾经荣获中国医学科学院科技进步一等奖。 在强力祛痰的同时，恢复粘液纤毛清除系统的功能。 目前概况:成人装，儿童装 * 呼吸道是机体直接与外界进行气体交换的场所，每天进出呼吸系统的气体量约为1万～3万升。呼吸过程中吸入的气体包括O2、CO2、N2、NO、CO、O3等，吸入的其它物质包括花粉、灰尘、金属尘粒、有机微粒等，这些物质将会直接损伤和降低肺的抗感染能力，因此人体必须有一套十分完备的防御机制使其免受侵害。 这种防御功能包括3个方面：物理防御、吞噬细胞防御、免疫防御。物理防御中最重要的就是粘液纤毛清除系统（Mucociliary System，简称MCS），它发挥着清除和屏障功能。 * 在鼻腔的后2/3部分，鼻窦、鼻咽部、气管、支气管、细支气管、中耳的咽鼓管 * 粘液纤毛清除系统由粘液毯，纤毛细胞，杯状细胞，浆液分泌腺组成，粘液毯由粘液层和浆液层组成。纤毛细胞上生有纤毛，纤毛在浆液层中呈麦浪样摆动，推动粘液毯的运动。 * 杯状细胞及浆液分泌腺—形成粘液毯，每天生成10ml~100ml粘液，按1:3的厚度比分别形成粘液层和浆液层，粘液层（厚2μm）含IgA、溶解酵素、白蛋白等，具免疫杀菌作用，覆盖纤毛上皮游离面，润滑、保护上皮，浆液层（厚6μm）提供纤毛有效摆动空间，最小化糖蛋白，保证液体流动性。由于糖蛋白的高粘度特性，机体用它作为润滑剂，最小化糖蛋白是为了保证液体的流动性。 * 纤毛细胞——运输粘液毯 纤毛顶端触及粘液层；每秒16次协调一致（方向、频率）的摆动；平均清除速率为6mm/min；每20分钟更新一次粘液毯。 上图：左1（单个纤毛模拟的摆动）左2下（单个纤毛切面，9+2模式）；右上1（模拟单个纤毛摆动，侧面视角）；右2下（模拟单个纤毛摆动，俯视视角） 纤毛顶端触及粘液层,按照同方向,同频率以每秒16次的频率摆动,其平均的清除速率是6MM每分钟,粘液毯的更新时间为20分钟. 下面的4幅图为: 左上图:模拟单个纤毛摆动,三维动画 左下图:单个纤毛从中间的剖面图,看到的是纤毛的9+2的结构. 右上图:从侧面看的单个纤毛摆动 右下图:从上面看到的纤毛摆动形式 * 粘液毯—运输、屏障、免疫、湿润 运输——通过一定的频率被转运和清除，不利于病原菌的生长与繁殖，防止了感染的发生 屏障——防止上皮脱水、离子失衡、毒性物质穿透 免疫——具有分泌型免疫球蛋白A、补体系统、干扰素、溶菌酶等免疫活性物质，对各种抗原起免疫作用 湿润——使粘膜经常保持湿润，对吸入气体起到加温、湿化的作用 * 电镜图：来源于美国鼻科杂志；右面:MCS运转的FLASCH图 * 人类鼻腔鼻窦的粘液纤毛清除系统是鼻腔鼻窦腔的第一道生理防线，维护着鼻腔鼻窦腔的正常生理状态。 鼻腔鼻窦的粘液纤毛清除系统主要分布在鼻腔的后三分之二以及鼻窦腔，中耳咽骨管。 鼻窦的通气和引流：鼻纤毛清除速率为每分钟7~11mm，鼻腔前部纤毛较少，清除速率较慢，鼻腔后部纤毛密度较高，传输速率快，鼻咽部MCS功能弱于鼻腔粘膜。 （在鼻腔的下部（下鼻甲上缘以下），纤毛排列密集，几乎看不到分泌型细胞（照片　 ）。在鼻腔中部（中鼻甲上缘至下鼻甲上缘的区域），纤毛呈分散状，在纤毛丛中分布着大量分泌型细胞，纤毛也稍短，约5微米（照片　）。在中鼻甲上端以上的部位，纤毛更加稀疏，成散在分布，长度也明显缩短，仅有2-3微米左