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脑卒中的常见 康复问题与处理 泰州市姜堰中医院康复科 脑卒中的全面康复 脑卒中又称脑血管意外(CVA)，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以突然发生的，局限性脑功能障碍为特征，持续时间24h以上或引起死亡 流行病学 脑卒中后主要康复问题 脑卒中的全面康复 功能测评内容 脑卒中运动控制障碍的特点 中枢损伤后瘫痪 运动不随意控制 反射异常 肌张力障碍 平衡障碍 共济失调 姿势、步态异常 继发运动障碍 中枢损伤后瘫痪 大脑额叶损伤： 精神症状（强哭、强笑等强迫症）； 下肢瘫痪重于上肢； 局灶性癫痫发作，病侧凝视； 出现强握发射、摸索运动、原始反射； 共济失调； 运动性失语。 中枢损伤后瘫痪 皮质下白质损伤： 位于皮质与内囊之间的神经纤维，类似皮质损伤的上肢瘫或下肢瘫，严重时对侧偏瘫 中枢损伤后瘫痪 内囊损伤： “三偏”综合征 中枢损伤后瘫痪 中脑损伤： 大脑脚综合征：同侧锥体束、动眼神经损伤，表现为损伤侧眼外斜视，上眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射消失，复视。对侧偏瘫、面瘫。 中枢损伤后瘫痪 桥脑损伤： 同侧眼肌、面肌、舌肌、咀嚼肌瘫痪； 软腭、吞咽肌节律性失调； 对侧肢体偏瘫； 同侧面部或对侧肢体深浅感觉障碍； 双侧脑桥基底部损伤： 四肢瘫，言语障碍，吞咽障碍，意识清晰，又称闭锁综合征 中枢损伤后瘫痪 延髓损伤： 同侧颅神经支配肌瘫痪； 对侧肢体偏瘫 真性延髓麻痹； 同