输尿管软镜治疗肾结石的困难与体会.pptVIP

输尿管软镜治疗肾结石困难与体会 上虞人民医院泌尿外科 虞伟星 越来越为临床认可 创伤小 无损伤、少出血 恢复快 术后一天拔尿管、二天出院 疗效确切 碎石效率高、粉碎性好（可粉末花） 适用面广 可切开盏口、转弯、网篮移位结石 输尿管上段、肾盂、肾盏、大小结石 左肾结石 肾结石（孙xx） 右输尿管下段结石 左肾多发结石 肾结石合并输尿管上段结石(钱x) 一期处理肾结石合并输尿管下段结石（傅xx） 双侧肾结石 多囊肾（朱xx） 多发结石（放2根双J管） 困难 空间 大空间：碎石后空间内液体浑浊（水流慢） 小空间：大结石碎石后，碎石成堆，容易遗漏较大块碎石 软镜角度 下盏及偏角盏光纤无法达到 盏口直径和角度 软镜无法二次转弯 结石形状 输尿管损伤 感染 选择合适的结石 有条件的肾盏结石可行肾内切开碎石 大结石(直径2.0cm)碎石后，容易碎石残留，一次碎困难 鹿角状结石碎石更困难（耗时久、光纤断裂、结石残留）软镜治疗肾结石优势与困难视频\1317744-经森林ct 哑铃状结石（肾盂内结石碎石后，肾盏内部分软镜无法进入碎石，网篮取石困难，导致肾盏内结石残留） 多发结石：当结石较多，碎石后无法再寻找其他结石困难，导致