低渗性脱水的补液计算..pptVIP

第三章 外科补液 外科学总论 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医学高等专科学校 低渗性脱水的补液计算 南阳医学高等专科学校 * 教学重点 了解 临床常用补液的种类 掌握 低渗性脱水的补液计算 熟悉 低渗性脱水的病因及临床表现 * * 一、低渗性脱水 低渗性缺水（Hypotonic dehydration）又称慢性缺水或继发性缺水。如没有足够水和电解质补充的长期腹泻、幽门梗阻等，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠低，细胞外液呈低渗状态。 二、低渗性脱水的补液 * * 轻度或中度缺钠，可按每公斤体重丢失钠0.5～0.75 g估计补充，先补充半量，另加每天需要量4～5 g。如重度缺钠，可按公式计算： 需补充的钠量（mmol）=[血钠的正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5），同样先补充计算量的1/2，视纠正情况酌情再补。? 三、病例计算 例：男性，体重：60Kg，血Na+130mmol/L 公式： {血钠正常值－测定值} ×体重×0.6（0.5） 17 mmol/LNa+=== 1克钠盐 1.当天补钠？克 2.如用0.9%Nacl ? ml 3.补液总量？ml * 要点总结： 根据体液失衡的性质，依据“丢什么，补什么”的原则，选用电解质、非电解质、胶体和碱性