炎症性肠病诊断与治疗.pptx

炎症性肠病诊断与治疗; 是一组病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病 包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）和克隆病（Crohn‘s Disease，CD）。;病因未明的直肠和结肠炎性病变 病变限于大肠黏膜与黏膜下层 ;缺乏金标准 临床表现 结肠镜检查 病理组织学 排除感染性及其他非感染性结肠炎;好发于青壮年，发病高峰20-49岁 临床表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4~6周以上， 肠外表现：皮肤、粘膜（脓皮病、结节性红斑）、关节（关节炎）、眼（巩膜外层眼、葡萄膜炎）和肝胆等肠外表现。 并发症：大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变;病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。表现为： ① 粘膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、质脆、出血及脓性分泌物附着，常见粘膜粗糙，呈细颗粒状； ②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡； ③慢性病变者可见结肠袋变浅、变钝或消失，假息肉及桥形粘膜等 ;活动期：炎性细胞浸润；粘膜表层糜烂，溃疡形成，肉芽组织增生 缓解期：慢性炎性细胞减少；粘膜表层糜烂，溃疡愈合;疾病评估;诱导并维持临床缓解及粘膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量。 根据病情活动性的严重程度和病变累及范围制定治疗方案。;1.氨基水杨酸：包括柳氮磺胺吡啶和其他剂型（美沙拉嗪等），疗效无差别。 2.对氨基水杨酸