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紫河车对骨质疏松症治疗效果 ［摘要］目的探讨紫河车对骨质疏松症的治疗效 果。方法将2⑻例骨质疏松症患者分成对照组和治疗组， 每组各100例，对照组患者每日口服碳酸钙D3片，治疗组 患者每日口服紫河车胶囊，比较两组的治疗效果。结果对 照组治疗前后的新骨形成三项生化指标值差异无统计学意 义（P〉0.05）;治疗组治疗前后的新骨形成三项生化指标值 差异有统计学意义（P0. 05）； while in the treatment group, the differences of new bone formation of three biochemical indexes before and after the treatment were statistically significant （P0. 05），具有可比性。 1.2治疗方法 治疗前，先安排患者进行空腹抽血采样，检测新骨形成 三项生化指标（骨碱性磷酸酶、降钙素、骨钙素）并进行全 身健康检查。在此基础上，对照组患者给予碳酸钙D3片（北 京康远制药有限公司，国药准字进行治疗，1 片/次，1?2次/d，30 d为1个疗程。治疗组患者给予服用 紫河车胶囊（北京同仁堂健康药业股份有限公司，国药准字 进行治疗，口服，1 g/次，2?3次/d，30 d为 1个疗程。 1. 3临床观察指标 观察两组患者腰、腿、颈等部位的疼痛情况及新骨形成 三项生化指标变化情况。 1.4疗效评定标准 显著：腰腿疼痛等症状消失；好转：腰腿疼痛等症状得 到明显改善；无效：腰腿疼痛等症状与治疗前无明显变化。 1.5统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行分析，计量 资料采用t检验，以P 2.2两组患者治疗前后新骨形 成三项生化指标变化的比较 对照组治疗前后的新骨形成三项生化指标值差异无统 计学意义（P〉0. 05）;治疗组治疗前后的新骨形成三项生化 指标值差异有统计学意义（P0.05 3讨论 骨形成减少是骨质疏松症发生的主要因素［2］。在生命 过程中，骨发育成熟后仍进行少量的骨重建，使骨在更新中 保持强度和矿化的稳态，此过程涉及旧骨的消除和新骨的形 成，由紧密配对的成骨细胞和破骨细胞共同组成的骨重建单 位执行。成骨细胞是骨形成的功能细胞［3］，细胞寿命缩短、 功能退化使骨形成不能完全填充骨吸收腔，骨吸收-形成偶 联失调，出现骨代谢负平衡，导致骨量下降和骨微细结构退 化，是骨质疏松症形成的重要因素。而反映新骨形成的重要 生化指标有血清骨碱性磷酸酶、降钙素、血清骨钙素、血清 I型前胶原羧基端前肽等［4］。 中医认为，骨质疏松的形成，肾虚是根本。骨质疏松症 的症状主要是腰膝酸软、疼痛或伴发畸形、骨折等，属“骨 痿” “骨痹” “腰痛”等证范畴，肾虚是发病的基本病机。 所谓肾虚主要是肾虚髓亏，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、 肾精不足等，与脾虚、肝血不足、血瘀等密切相关。中医理 论认为，肾为先天之本，肾藏精，主骨生髓，如果肾精亏虚 则骨髓化生无源，骨髓失充，骨失其养就会出现骨形成不足， 骨质脆弱，腰膝酸软等。从超微结构上看，肾虚元气不足， 运化无力，不利于组织细胞进行物质交换，导致骨营养不良， 功能减遐，逐渐出现骨小梁成骨细胞数目减少，易产生微骨 折现象。对于糖皮质激素致骨质疏松症，中医认为糖皮质激 素为“纯阳”之品，暗耗肾精，易致骨髓空虚，如《素问? 痿论》认为，“肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚， 故足不任身，发为骨痿”，“肾主身之骨髓，肾气热则腰肌 不举，肾枯则髓减，发为骨痿”。可见只有肾精充实，骨髓 化生有源，骨得其养，坚固有力，才能防止骨质疏松症的产 生。针对骨质疏松症的治疗，宜遵循“肾主骨”的原则［5］， 补肾益精，如果肾精充实则骨得其养，坚固有力，故本研究 选用紫河车对骨质疏松症进行治疗。 紫河车归肝、肾两经，具有温肾散寒、补肺益气、补精 养血、气血均调之效，其化学成分有性腺激素、黄体激素、 含氮多糖体、多肽、胆碱等［6］，能使肾精充实，骨髓化生 有源，骨得其养而坚固有力。另有资料报道，性腺功能减退 可导致明显的骨质疏松症状，而胎盘含有丰富的性腺激素 ［7-9］，因此，从理论上胎盘能促进骨细胞增殖，增强细胞 功能［10］。本研究也证实，紫河车对骨质疏松症确实有很好 的疗效。 ［参考文献］ ［1］陈韶坤，谢芳，张洪.中医药治疗原发性骨质疏松 的研究进展［J］.河南中医，2005，25 (2)： 79-81. Canal is E. Mechanisms of glucocorticoid action in bone[J]. Curr Osteoporos Rep, 2005，3 (3): 98-102. Marie PJ, kassem M.