胸部读片培训课件.ppt

主动脉迂曲 （正常） 肺水肿（对称阴影，注意病史） 肺水肿 肺结核 　 原发综合征小孩，单侧肺门增大哑铃 　　 粟粒性肺结核多发弥漫型病变 　 浸润性肺结核上肺，锁骨周围钙化，纤维化，（空洞） 　 肺　癌 　 中央性肺癌肺门肿块上叶不张（继发性肺不张）反常性移位刺激性干咳，痰中带血抽烟病史（鳞癌） 　 ? 男性：47岁，咳嗽，咳痰3个月，无明显发热。 体检：右肺呼吸音弱 周围性肺癌肺内结节（与肺门无关）毛刺，切迹，分叶女性，肺内结节（腺癌） 　 肺转移性肿瘤多发，棉花团样其他肿瘤病史 　 常见循环系统病变胸片表现内容不多，注意考核的方向 主要内容 靴型心（高血压型心脏病） 梨型心（成年人 风心二狭） （儿童或少年 房间隔缺损） 牛心 全心增大（心包积液） 心脏钙化（缩窄性心包炎） 主动脉特别增宽迂曲，胸痛（主动脉夹层） 胸部读片培训 正常女性胸片 肺不张不是一种单独的疾病上叶不张－中央型肺癌中叶不张－与阴影与心影无法区分中叶综合征注意反常性移位问题 右肺上叶不张 ？ 左肺下叶不张 左全肺不张 气胸和液气胸突发单侧胸痛注意是否有液平 　 胸腔积液注意有无纵隔移位 　 支气管炎和COPD以临床病史为主 支气管炎 肺气肿 支气管扩张 肺　炎 　 大叶性肺炎 支气管肺炎 间质性肺炎 肺 炎 大叶性肺炎高热，胸痛，青年，咯铁锈色痰支气管充气 大叶性肺炎 支气管肺炎中老年，两下肺，典型的渗出阴影可有基础疾病（心衰等） 　 化脓性肺炎高热，黄脓痰典型的形成肺脓肿，有空洞