超声成像本科教学课件.ppt

识别血管的存在、位置、性质、分布特点 评估组织器官或病灶的血供情况 多普勒频谱图原理及特点 表示取样容积内血流速度随时间的变化曲线 血流方向、时相、性质，定量测量血流流速 子宫动脉血流频谱 胎儿静脉导管彩超声像 胎儿脐动脉彩超声像 胎儿颅底动脉环彩超声像 颗粒细胞瘤声像 肿块的鉴别诊断 ：囊实性、良恶性 评价治疗效果：介入治疗后病灶血供改变 卵巢类癌 彩超在临床诊断中的作用 识别血管的存在、位置、性质、分布特点 评估组织器官或病灶的血供情况 诊断心血管疾病 肿块的鉴别诊断 ：囊实性、良恶性 评价治疗效果：介入治疗后病灶血供改变 M型超声心动图原理及特点 表示运动器官结构的位置（振幅）随时间的变化曲线 用于观察心脏、大血管的功能及结构改变 Transducer Transducer Transducer Transducer Line 45 t1 Line 45 t2 Line 45 t3 Line 45 t4 t 1 2 3 4 5 6 7... M型超声心动图示意图 超声诊断的临床应用 心脏大血管 腹腔实性脏器：肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺等 盆腔脏器：膀胱、前列腺、子宫、输卵管、卵巢等 妊娠期胚胎的生长发育 小器官:眼、甲状腺、乳腺、睾丸等 皮肤及皮下组织、肌肉、关节 注意：超声对组织结构及病灶的位置及物理性质的诊断有良好的特异性，但对病灶的病理性质缺乏特异性！ 超声检查新技术 三维超声成像 三维超声成像 三维血管成像 超声造影 (对比增强超声) Contrast-enhanced Ultrasound (CEUS) 采用超声造影剂 (Ultrasound contrast agent, UCA) 加大扫查对象界面回声的声阻抗差，通过常规成像或造影特定成像(Contrast specific imaging, CSI )技术提高血流显像能力。 Hemangioma Adenoma HCC Hemangioma B－US 对病变的定性诊断能力较差 HCC HCC HCC 对比增强CT(CECT) 平扫 动脉期 静脉期 通过显示组织血流灌注对病变定性诊断 Hemangioma B-US： 主要依赖红细胞背向散射回声 血细胞散射回声强度 比软组织低1000－10000倍 血流表现为无回声 常规超声血流显像 CDI/CDE: 以多普勒效应为原理的显像技术 可敏感检测血管内血流信号 但不能显示组织微循环灌注 恶性病灶表现 良性病灶表现 * * 超声诊断仪 换能器（探头） 显示器 主机(数字扫描变换器） 超声系统 延时线路 脉冲发射/接收 处理 滤波器、对数放大 器、时间增益控制 D S C 数字扫描转换器 监视器 记录设备 录像机 打印机 彩色打印机 图象档案管理 存储 硬盘、磁光盘 主机 探头 超声成像原理 脉冲回波型声成像 ：发射脉冲声波，接收其回波而获得物体图像 透射型声成像 ：利用透射声波获得物体图像 线扫 扇扫 弧扫 不同声束扫查及探头形成不同声像图 各种探头 凸阵探头 线阵探头 扇形探头 超声成像类型 二维实时灰阶断面成像 彩色多普勒血流显像 多普勒频谱图 M型超声心动图 二维实时断面声像图特点 成像参数：经人体组织的反射回波 成像形式：回波信号以光点形式构成切面图像 反射波的强弱决定光点的亮度 声像图内亮暗不等、疏密不等、排列多样的光点直观构成组织器官的形态结构剖面图 实时动态成像，探查切面、角度灵活 经腹扫查声像图方位识别 仰卧位 纵切面 横切面 头侧 足侧 腹侧 背侧 腹侧 背侧 右侧 左侧 声像图描述常用术语 无回声 强回声 中等回声 点状回声 斑状回声 团块状回声 人体组织器官声学类型 无反射型：血液、尿液、胆汁等体液 声像特点：无回声区 少反射型：肝、脾、肾、子宫等实质脏器 声像特点：低—中等回声区 多反射型：心瓣膜、肝包膜、胆囊壁、子宫浆膜等 声像特点：高回声区 全反射型：肺气、肠气、骨骼等 声像特点：强回声，后伴声影或慧星尾征 无回声 高回声 中等回声 强回声 低回声 声影 无回声 中等回声 强回声 声影 无回声 脏器的舒缩功能 气体 钙化 声像图的观察分析内容 位置数量形态轮廓 边界边缘回声 内部结构回声 后方后壁回声 周围回声、毗邻关系、病灶活动度 量化分析 功能分析 谱分析 囊性、实性病灶的声像图对比 囊性病灶 实性病灶 外形 圆形或椭圆形 规则或不规则 边缘 光滑 整齐 光滑或不光滑 内部回声 无回声或散在稀少光点 低至强回声 后方回声 增强 不变或减弱 侧方回声 有 内收 无或有 平行或外散 实性病