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医院保洁服务注意事项及应急预案

一、日常保洁服务核心注意事项

（一）分区作业规范与细节要求

医院不同区域的污染等级、人员流动特点差异极大，保洁作业需严格遵循分区管理逻辑，杜绝交叉污染风险。

1.门诊公共区域：该区域人员密集、流动性大，是交叉感染的高风险区。早高峰前需完成首轮全面清洁，重点针对自助挂号机、缴费机、取片机的操作屏幕及按键，采用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭，每2小时复擦一次；门诊大厅的扶手、座椅、咨询台台面，需使用消毒湿巾或浸有消毒剂的抹布擦拭，擦拭时遵循“从左到右、从上到下”的单向原则，避免抹布重复污染已清洁区域；地面清洁需采用“湿式清扫+高频消毒”模式，早中晚各进行一次全面拖拭，其余时段用尘推随时清理碎屑、水渍，遇呕吐物、痰液等污染物，需立即用一次性吸水材料覆盖，喷洒含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）作用30分钟后，再进行清理，清理后的污染物装入双层黄色医疗废物袋，外层用消毒剂喷雾消毒后密封转运。此外，门诊区域的垃圾桶需选用脚踏式带盖款，每4小时清理一次，清理后对桶身、桶内及投放口用消毒剂擦拭消毒，确保无异味、无残留垃圾。

2.住院病区区域：住院患者多为免疫力低下人群，保洁作业需以“降低感染风险”为核心。进入病区前需更换专用鞋套、佩戴一次性帽子，接触患者物品或进行床旁清洁时，必须佩戴医用外科手套；病房内的床头柜、床栏、呼叫器按钮是高频接触点，需每日清洁消毒3次，采用“擦拭-消毒-再擦拭”的流程，即先用清水抹布擦拭表面灰尘，再用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）抹布作用15分钟，最后用清水抹布去除消毒剂残留，避免刺激患者皮肤；患者出院或转科后，需进行终末消毒：拆除床上用品装入黑色生活废物袋（污染严重的装入黄色医疗废物袋），对床垫、枕芯采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于60分钟，照射时需遮挡患者的皮肤和眼睛（若病房内有未转出的患者），地面、墙面（距地面1.5米以下）用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）拖拭、擦拭，门窗、桌椅、衣柜等用同浓度消毒剂擦拭，空调滤网需拆卸用清水冲洗后，再用消毒剂浸泡30分钟晾干；病区内的卫生间需专人负责，坐便器、洗手池每日清洁消毒4次，坐便器内侧需用专用长柄刷擦拭，洗手池的下水口需定期用管道疏通剂清理，避免堵塞产生异味，卫生间地面需保持干燥，防止患者滑倒。

3.医技科室区域：如检验科、放射科、手术室等，存在特殊污染物或精密设备，保洁作业需兼顾消毒效果与设备保护。检验科的采血窗口、标本接收台，需每接诊1名患者后进行一次消毒，采用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）擦拭，遇血液、体液污染时，立即用一次性吸水材料吸附，再用消毒剂反复擦拭3次，作用30分钟后清理，污染的吸水材料、手套等装入黄色医疗废物袋；放射科的CT机、DR机等设备表面，需使用75%医用酒精擦拭消毒，禁止使用含氯消毒剂，以免腐蚀设备涂层，设备周围的地面需用不滴水的湿拖布拖拭，避免水渍进入设备底部；手术室的保洁需在手术结束后立即进行，遵循“从清洁区到污染区”的顺序，即先清洁手术间外的走廊、更衣室，再清洁手术间内的物品，手术台、器械台用含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L）擦拭，地面需采用“拖拭-喷雾-再拖拭”的流程，喷雾消毒剂作用30分钟后再拖拭，手术间内的紫外线灯需每日照射消毒1小时，照射前需关闭门窗、遮盖精密设备，保洁人员需佩戴护目镜、穿防护服进行操作，操作完成后开窗通风30分钟。

4.辅助功能区域：包括电梯、楼梯、卫生间、开水间等，是连接各区域的枢纽，保洁作业需注重“无死角覆盖”。电梯内的按钮、扶手是全院人员高频接触点，需每2小时用75%医用酒精湿巾擦拭一次，电梯地面每日拖拭消毒4次，遇有人呕吐、漏水等情况立即处理；楼梯扶手需每日擦拭消毒2次，楼梯地面用尘推随时清理，每周进行一次全面拖拭消毒；公共卫生间的洗手池、蹲便器、小便池每2小时清洁消毒一次，洗手台配备感应式洗手液、干手器，每日检查洗手液余量，及时补充，地面采用防滑地垫，定期用消毒剂拖拭，防止滑倒；开水间的水龙头、台面、热水器外壳每日擦拭消毒1次，地面保持干燥，避免水渍导致滑倒，开水桶的出水口需每周用柠檬酸溶液浸泡清理一次，防止水垢堵塞。

（二）人员防护与作业流程规范

保洁人员是医院感染防控的“第一道防线”，自身防护规范直接影响保洁质量和感染风险。

1.个人防护装备（PPE）使用：根据作业区域的污染等级选择合适的防护装备，接触普通污染物时，佩戴医用外科手套、医用外科口罩、工作帽；接触血液、体液、呕吐物等高风险污染物时，需佩戴N95口罩、护目镜或防护面屏、防渗围裙、防水靴套，手套需选择无粉乳胶或丁腈材质，佩戴前检查有无破损，佩戴后避免接触面部、头发等部位，脱手套时采用“内侧翻折”的方式，避免接触手套外侧的污染物，脱除后