消化系统之正常影像幻灯片.ppt

胃正常影像解剖 胃壁柔软、轮廓线光整、密度均匀，舒缩自如 4.十二指肠（duodenum）正常影像解剖 形态：呈C型 分段：四段 球部-----------------------三角形、光滑、整齐；粘膜皱 襞--纵行、平行 降部、水平部、升部--呈锯齿状；粘膜皱襞—环形、 呈羽毛状 十二指肠大乳头 降部内侧；胆总管、胰管的共同开口；≤1.5cm 功能：蠕动 球部--------------为整体性收缩 降、水、升部--呈波浪状推进 十二指肠分段及其毗邻 水平部 升部 降 部 胰腺 球 部 十二指肠正常影像解剖 正常十二指肠极其分区 十二指肠正常影像解剖 十二指肠球部充盈相 十二指肠球部粘膜相 十二指肠正常影像解剖 十二指肠大乳头 不要误为病变 小肠分组 （1）十二指肠 富于环形粘膜皱襞 （2）近段空肠 （3）远段空肠 （4）近段回肠 （5）中段回肠 （6）远段回肠 6.小肠(small intestine)正常影像解剖 无明显粘膜皱襞 粘膜 管腔 锯齿状 腊肠样 小肠正常影像解剖 1 2 3 4 6 5 小肠分组 小肠正常影像解剖 空-回肠粘膜 分布范围 空肠—（2/5）左中上腹 回肠—（3/5）右下腹、盆腔 功能：蠕动 空肠—活跃有力，钡剂通过快，多呈粘膜相 回肠—缓慢而弱，钡剂通过慢，多呈充盈相 排空：7~9小时排空；正常小肠壁厚度≤3mm 回盲瓣：上下瓣呈唇样突起，防止反流 小肠(small intestine)正常影像解剖 无明显分界 小肠正常影像解剖 空回肠分布 组成 阑尾 盲肠 结肠 直肠 肛管 特征性结构 结肠袋；正常结肠壁厚度≤5mm 7.大肠(large intestine)正常影像解剖 结肠袋 对称的袋状突起，之间由半月皱襞形成不完全间隔 结肠粘膜 纵、横、斜交错排列 右半结肠较深而密集 左半结肠较浅而稀疏 结肠（colon ）正常影像解剖 结肠正常影像解剖 盲肠 肝曲 横结肠 脾曲 降结肠 乙状结肠 阑尾 直肠 充盈相 粘膜相 双对比相 结肠正常影像解剖 结肠正常影像解剖 双对比相 结肠正常影像解剖 CT 消化系统影像学 正常影像表现 食道 胃 十二肠 小肠 结肠 消化管道 胃肠道--正常表现 观察内容 粘膜：走行、光滑、连续性、宽度 管壁：厚度、柔韧性 管腔：大小、舒缩度、钡剂通畅度 1.咽部（pharyngeal）正常影像解剖 会厌谿 梨状窝 位于后纵隔，胸椎前方 上端位于C6椎体水平，与下咽部相连 下端位于T10-11椎体水平，与贲门相连 2.食管（esophagus）正常影像解剖 位置 系统解剖分段 颈段—食管起点至胸骨颈静脉切迹水平，5cm 胸段—胸骨颈静脉切迹至膈食管裂孔处，18cm 腹段—食管裂孔至贲门，1-2cm 影像解剖分段 以T4、T8椎体下缘为界 分为上、中、下三段 三个生理性压迹（右前斜位） 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 正常食管三个生理性压迹示意图 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 正常食管三个生理性压迹造影图 不 要 误 为 病 变 两个生理性狭窄 食管入口处 食管裂孔处 正常食道两个生理性狭窄 会厌谿 梨状窝 食管第一生理性狭窄处 食管第二生理性狭窄处 正常食管两个生理性狭窄 异 物 易 停 留 粘膜--黑白相间的条状影，数条（3-5）、纵行、平 行、连续；宽度2mm 管壁--光滑、柔软；正常食管壁厚度≤3mm 管腔--边缘光整、收缩、扩张；宽2-3cm 食管（esophagus）正常影像解剖 正常食管 粘膜相 充盈相 CT 粘膜放大像 粘膜皱襞 粘膜沟 正常食管粘膜相 位置--腹腔、左上腹 各部位名称 --胃底 --胃体 --胃窦 --胃大弯 --胃小弯 3.胃（stomach）正常影像解剖 胃正常影像解剖 角切迹 贲门 窦 体 底 胃大弯 胃小弯 胃正常影像解剖 胃（stomach）正常影像解剖 形态--体型、张力、神经功能 牛角型-张力高、横位、胃角不明显、肥胖体型 瀑布型-张力高、胃底后倾、胃泡大、造影两个液平 钩 型-张力中等、胃角明显、髂