喉解剖及临床课件.pptVIP

喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 。 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 ? 。 一、甲状舌骨膜 为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性韧带组织，中间和两侧部分增厚分别称为甲状舌骨中韧带和甲状舌骨侧韧带。 。 二、喉弹性膜 为一宽阔的弹性组织，左右各一，被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，下部称为弹性圆锥。 。 喉弹性膜 a、方形膜 前：会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软骨内缘 上缘：游离于杓会厌襞内 下缘：增厚形成前庭韧带，位于前庭襞内 。 b、弹性圆锥 又称三角膜，前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。 。 喉弹性膜 弹性圆锥 前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带 环甲膜 。 喉 腔 喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区。（见图） 。 。 声门上区 声带以上的部分，其上界为杓区杓会厌襞及会厌游离缘组成的喉入口。声门上区内有： 喉前庭 位于喉入口和室带之间。 室 带 又称假声带，位于声带上方，与声带平行，左右各一。由粘膜、室韧带和少量肌纤维组成。 喉 室 位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小息室，名为喉室小囊。该处富有粘液腺，分泌粘液 ，润滑声带。 。 喉的应用解剖 。 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性稍高。 。 喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。 喉的前方为皮肤皮下组织筋膜及肌肉所覆盖。 喉的两侧有甲状腺上端胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经，后方有喉咽与颈椎相隔。 。 喉软骨 数目恒定的有： 不成对的——甲状软骨、环状软骨、会厌软骨 成对的——杓状软骨、小角软骨、楔状软骨 （小角软骨和楔状软骨很小，临床意义不大。） 数目不恒定的有:籽状软骨、麦粒软骨 。 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 。 1、甲状软骨 喉部最大的软骨，由左右两块对称的四边形甲状软骨板在前方正中融合而成。男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结，是成年男性的特征之一；女性的这一角度近似钝角，故喉结不明显。 。 甲状软骨 甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。 。 甲状软骨thyroid cartilage： 最大。 喉结， 切迹。 ?后面观 ?前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不明显。 。 喉 结 。 2、环状软骨 环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管环之上，形状如环。前部较窄为环状软骨弓；后部较宽，为环状软骨板。该软骨为喉气管唯一完整的环行软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。如果外伤或疾病引起缺损，常可引起喉狭窄。 。 环状软骨 cricoid carti