多发性创伤的救护杨仕清.pptVIP

失血量的估计 我们应该做些什么？ 失血的分级（以体重70Kg为例） 分级 失血量 （ml） 失血量占血容量比例(％) HR (/min) BP RR (/min) 尿量 (ml/h) NS症状 Ⅰ ＜750 ＜15 ≤100 正常 14～20 ＞30 轻度焦虑 Ⅱ 750～1500 15～30 ＞100 下降 20～30 20～30 中度焦虑 Ⅲ 1500～2000 30～40 ＞120 下降 30～40 5～20 萎靡 Ⅳ ＞2000 ＞40 ＞140 下降 ＞40 无尿 昏睡 实验室检查和特殊检查项目包括： 我们应该做些什么？ 动脉血气 血型和交叉配血 血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数 血小板计数、凝血酶原时间、D二聚体、3P 乳酸或碱剩余 肝功能 肾功能、尿常规 血糖 心肌酶谱 应遵循的— 抢救流程和要点 床旁ECG、X线摄片、B超 伤情稳定CT扫描 某些隐蔽性深部损伤初期临床表现常不明显。必须反复检查、动态观察。再次检查重点包括： 我们应该做些什么？ 腹膜后十二指肠破裂、胰、肾、部分结肠 延迟性腹内、胸内、颅内出血、迟发性气胸 应遵循的— 抢救流程和要点 需要动态监护： 意识、瞳孔、刺痛反应（注意脊髓损伤？） 动脉搏动、瘀点瘀斑 尿量、引流管引流量 HR、BP、RR、SpO2、T WBC、RBC、Hb、BPC、Lac CRP、ALB、PT、3P Ventilation：