《汤剂煎煮法》-公开课件（设计）.pptVIP

汤剂煎煮法 药剂科 张百玲 汤剂煎煮法 汤剂（水煎剂）是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体制剂，是中药最常用的剂型。 煎药时必须注意： 煎煮器具 煎药以砂锅、搪瓷锅为佳（传热较慢，受热均匀） 忌用铁、铜、铝等金属器皿（容易发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用） 煎煮用水 水质：多用自来水、井水、蒸馏水等，以清洁、新 鲜为原则。以水质纯净，矿物质少为佳。 （忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。） 煎煮方法 1.浸泡方法 一般宜用凉水泡药30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。不可用水洗药。 要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸泡20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材浸泡30-60分钟 2.水量 水量：据药物的性质、药量、药物吸水性和煎煮时间而定, 加水至高于药面2-3cm。或用手掌按下药面，能让水浸没 手掌为宜。 水应一次性加足，避免煎药过程中频频加水；如不慎将药煎糊，应弃去，不可加水再煎后服用。 3.煎煮火候 煎药时，通常先用武火（大火）加热至沸，调至文火（小火）或中火，保持微沸，火候以“先武后文”为原则。 4.一煎和二煎 中药汤剂要复渣：古人云：“一煎取其性，二煎取其味”，一般汤剂都要煎煮2-3次。通常连续煎煮2次，药汁混匀后再分成2份，分2次服用。解表类药也不例外。 4.一煎和二煎的时间 一煎 二煎 一般药物 20-30分钟 10-20分钟 解表、芳香类药物 15分钟即可 10分钟即可 滋补类药物 武火煮沸后文火慢煎，时间宜长，煮沸后再煎30-60分钟 有毒性的药物 如附子、乌头、狼毒等需要久煎，约45-60分钟 误区 煎药是将草药中有效成分不 断释放、溶解的过程，当中药与药液有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续煎煮反而使有效成分不断蒸发而减少，甚至在高温中遭到破坏，导致药效降低。 水洗可使药材水溶性成分丢失（糖和甙可溶于水） 水洗可使粉末类药材丢失（龙骨、滑石粉） 水洗可使部分药材辅料丢失（蜜、酒、胆汁等辅料易溶于水） 5.特殊中药的煎煮方法 先煎药：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎。如磁石、生石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、龟板、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。 后下药：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分宜挥发而降低药效，须在其他药物煎煮5-10分钟后放入，如薄荷、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。有些虽不属芳香药，但久煎也会破坏有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦后下。 5.特殊中药的煎煮方法 包煎药：粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，应用纱布包好再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如车前子、蒲黄、滑石、旋覆花等。 另煎药：某些贵重药材，为了更好煎出有效成分，应单独另煎2-3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。 烊化药：某些胶类、粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。 5.特殊中药的煎煮方法 泡服药：又叫焗服，指某些有效成分易溶于水或久煎易破坏药效的药物，可用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，半小时后去渣可服。如藏红花、番泻叶、胖大海等。 冲服药：某些贵重药材，用量较轻，常研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、羚羊角、蛤蚧、人参等；为提高药效，研散冲服。如三七、僵蚕、地龙等；高温易破坏药效或有效成分难溶于水，如朱砂、鹤草芽等；液体药物如姜汁、鲜地黄汁等。 煎汤代水药：指某些药为了防止与他药同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。 过滤和保存 每煎大约50-200亳升，混合后分次服用。如药液太多，可将混合的药液再次煎熬，浓缩后再服用。切忌服用煎糊的中药。另外，服药用的碗杯要及时清洗。 汤剂煎得以后，应立即滤取药汁，不宜久置锅中，以防含胶体过多的药液，遇冷产生胶凝，增加过滤困难，同时亦易酸败。在滤取药液时，可加压过滤，尽量减少药渣中残留量，以保持疗效。 1.传统方法煎煮的药液存放时间一般不超过24小时。 现代袋装中药汤剂亦不宜保存时间