国家学生资助政策体系简介2015.DOCVIP

PAGE PAGE 3 南昌大学科学技术学院学生医保指南 一、南昌市大学生医保卡使用说明 1.大学生医保卡仅作为参保证明，卡上金额为“0”。 2.不能用于急诊、门诊刷卡看病或刷卡购药。 3.只能在南昌市医保定点医院用于住院治疗刷卡记账。 二、住院医疗待遇 1.待遇对象：在籍的普通统招全日制研究生、本科生、专科生。 2.待遇期限：从参保登记确认的当月起开始享受基本医疗保险待遇，待遇享受期限为参保人入学年度到毕业年度，一个待遇享受年度为每年的9月1日至次年的8月31日,毕业那年可延长到当年的12月31日（已参加职工医保除外）。按照学籍管理规定办理了因病或其它原因休学手续的学生，休学期间可继续享受住院医疗保险待遇。 3.报销比例：南昌市一级医疗机构（即乡镇级医院）按90%报销，起付线为0元；南昌市二级医疗机构（即区县级医院）按80%报销，起付线为400元；南昌市三级医疗机构（即省市级医院）及南昌市以外的各级医保定点医院按60%比例报销，起付线为600元；未经批准在本市以外就医的，起付线为800元、住院政策范围内的医疗费用按35%的比例支付。 4.报销限额：基本医疗保险，一个年度内最高支付限额为10万元，（其中：4.5万元以下按就诊医院的等级比例报销，4.5-10万元之间按照可报销的90%报销）；大病补充医疗保险，一个年度内最高支付限额25万元。以上两项累计，一个年度内最高支付限额为35万元。 三、住院就医流程 （一）本地（南昌市内）定点医疗机构就医 1.直接刷卡看病报销 出院时到医保刷卡结算处办理出院手续，只支付个人自付部分。请带好预付金收据，多退少补。到定点医院办理入院手续时必须出示医保卡，住院窗口收住院预付金。住院治疗。 出院时到医保刷卡结算处办理出院手续，只支付个人自付部分。请带好预付金收据，多退少补。 到定点医院办理入院手续时必须出示医保卡，住院窗口收住院预付金。 住院治疗。 *要求说明： （1）因急诊或个人原因当时未携带医保卡的，可在入院后48小时内办理补刷卡手续。 （2）本市15日再次入院：如果两次入院刷卡报销间隔时间不超过15日的，也就是第一次出院日期离第二次入院的时间还不到15天，须按以下程序办理相关手续，之后才能享受第二次入院刷卡报销。 携带前次出院小结、本次入院证明等资料及《南昌市基本医疗保险15日内再次住院申请表》到院学生医保办公室（学工处管理科） 携带前次出院小结、本次入院证明等资料及《南昌市基本医疗保险15日内再次住院申请表》到院学生医保办公室（学工处管理科）办理备案、医保开通手续。 在医院领取《南昌市基本医疗保险15日内再次住院申请表》，并由新入院的经治医生签字。 到新选定的医疗机构办理入院手续。 在原定点医疗机构办理出院结算手续。 2.因特殊原因未刷卡，走手工报销程序： 出院后45日内携带相关材料至校学生医保办公室（学工处管理科） 出院后45日内携带相关材料至校学生医保办公室（学工处管理科）办理手工报销手续。 出院时，医疗费用先由个人支付，并在医院开具未刷卡身份确认表（参照附件5）。 （二）异地（南昌市外）就医 学生在校学习期间因病需转南昌市以外的医院就医： 出院后45日内携带相关材料至校学生医保办公室（学工处管理科） 出院后45日内携带相关材料至校学生医保办公室（学工处管理科）办理手工报销手续。 校学生医保办公室（学工处管理科）报南昌市医疗保险事业管理处批准。 到校学生医保办公室（学工处管理科）办理异地转诊备案手续。 在南昌市经治定点医疗机构（三级以上医院）开具转诊转院证明。 学生因病休学、寒暑假期间在原户籍所在地或父母就业所在地住院，以及实习期间在实习地定点医疗机构住院就医： 出院后45日内携带相关材料至校学生医保办公室学（工处管理科） 出院后45日内携带相关材料至校学生医保办公室学（工处管理科）办理手工报销手续。 住院后的2天内，发送《高校大学生医保异地转诊备案登记表》（见附件1）至校医保邮箱（3263831657@）办理异地就医备案登记手续。 学生因因病休学、寒暑假、在外实习等不在校期间，如学生在原户籍所在地就医后确因病情需要转到原户籍所在地以外的医院就医： 住院后的2天内，发送《高校大学生医保异地转诊备案登记表》（见附件1）转诊转院证明的电子相片至校医保邮箱（ 住院后的2天内，发送《高校大学生医保异地转诊备案登记表》（见附件1）转诊转院证明的电子相片至校医保邮箱（3263831657@）办理异地就医备案登记。 出院后45