新医改与企业对策思考.pptVIP

国务院日前印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。《规划》明确主要目标：到2015年，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。 《规划》明确“十二五”期间“三重点”及相关领域的改革任务，即在加快健全全民医保体制、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。 新医改的五项工作重点 1、城镇居民医保和新农合补助标准提至每人每年360元以上 2、取消医疗救助起付线，提高封顶线 百姓最怕生大病，《规划》指出，取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。无负担能力的病人发生急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。 3、2013年国家基本药物目录将公布,基本药物适当增加慢性病和儿童用药品种 《规划》明确，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算。村卫生室逐步实施基本药物制度，各地政府结合实际，采取购买服务的方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。 ?优化基本药物品种、类别，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品。2012年调整国家基本药物目录并适时公布。逐步规范基本药物标准剂型、规格和包装。进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法，既要降低虚高的药价也要避免低价恶性竞争，确保基本药物安全有效、供应及时。对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。对用量小、临床必需的基本药物，可通过招标采取定点生产等方式确保供应。所有基本药物生产、经营企业必须纳入电子监管。 4、控制医疗费用增加，取消药品加成 国务院医改办公室有关负责人指出，“十二五”时期要坚持公立医院的公益性质。 《规划》提出，要扭转公立医院逐利行为。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院的药品和高值医用耗材实行集中采购。 《规划》指出，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。????各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别。提高医务人员待遇，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。 5、县域内就诊率提高到90%左右 《规划》提出，“十二五”期间要把县级公立医院改革放在突出位置，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 推荐及入围办法： （一）上年度采购金额70亿元及以上的地级市，市推荐药品经营企业不超过50家，按综合得分计算方法，排名前80%的企业入围，若入围数少于25家，则按综合得分选取前25名入围； 上年度采购金额40亿-70亿元的地级市，市推荐药品经营企业不超过30家，按综合得分计算方法，排名前80%的企业入围，若入围数少于15家，则按综合得分选取前15名入围； 上年度采购金额20亿-40亿元的地级市，市推荐药品经营企业不超过20家，按综合得分计算方法，排名前80%的企业入围，若入围数少于10家，则按综合得分选取前10名入围； 上年度采购金额20亿以下的，市推荐药品经营企业不超过16家，按综合得分计算方法，排名前80%的企业入围，若入围数少于8家，则按综合得分选取前8名入围。 综合得分相同的，按配送服务能力评审标准中第一项指标得分高低判断排位次序，若第一项得分相同的，以第二项指标得分判断，依次类推。 （二）入围的药品经营企业，可在全省范围内自由选择配送区域。 （三）在同一配送区域内，麻醉药品及一类精神药品由该地区具备经营资格的医药公司配送，但若该企业未入围则不能配送除麻醉药品及一类精神药品以外的其它基本药物品种。 附广东省的基药配送:---关键规则 在同一配送区域内（即以地级市为单位），药品生产企业应对每一入围的基本药物品种指定1～3家有基本药物配送资格的药品经营企业进行配送（省属和广州市分开指定）。 在同一配送区域内（以地级市为单位），入围药品经营企业必须保证配送，不允许委托其他药品经营企业实行转配送。 对某一具体入围的基本药物品种，同一家医疗机构只能选择一个药品生产企业指定的药品经营企业配送。 列入“非诚信交易单位黑名单”；取消该企业本轮配送资格，两年内不得参加基本药物集中采购活动。 附广东省的基药配送:---关键规则 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指