手术室护理——腹腔镜疝修补术TAPP.pptVIP

腹腔镜疝修补术（TAPP） 王红玲 主要内容 一、腹股沟区的局部解剖及斜疝的概念二、巡回护士配合要点 三、洗手护士配合要点 四、相关注意问题 五、课后小结 一、局部解剖 腹股沟区：是指髂前上棘平面、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带三者之间的三角区。 此区有腹股沟管，腹股沟管是腹腔通向阴囊的潜在性区域。 腹股沟管 位于腹股沟韧带内侧半上方，为精索或子宫圆韧带穿经腹股沟区的通道。有四壁及内外两口。 内口：即深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处。 外口：即浅环，在耻骨结节的外上方。 腹股沟区的层次结构 1、皮肤及浅筋膜 2、腹外斜肌 3、腹内斜肌及腹横肌 4、腹横筋膜 5、腹膜外脂肪及壁腹膜 腹股沟斜疝的概念 在腹压增大以及腹股沟发育较为薄弱等情况下，腹腔脏器可连同腹膜经深环突入腹股沟管，临床上叫腹股沟斜疝。疝内容物也可穿经浅环，坠入阴囊。 多见于：儿童及青壮年 直疝、股疝 经腹股沟三角突出的疝，从腹腔内直接经浅环突出，直达皮下，叫直疝。