影像巡诊肾错构瘤.pptx

;石JY， 44/M， 病案号2064356，2015.7.24入院 体检发现双肾占位9年 ;现病史 2006年超声发现双肾占位，大小2-3cm（未见报告） 2013年行B超检查提示右肾占位增大至6cm（未见报告） 2015年6月行CT检查提示双肾内见多发类圆形实质占位灶，内见脂肪及血管影，最大一枚位于右肾中上部12*15cm，病灶贯穿肾实质，突向肾盂，右肾受压前移，增强后除脂肪外其他部分明显不均匀强化，且持续时间长。 ;现病史 2015年6月于当地复查MRI提示右肝肾间见一较大占位灶，大小约12.3*13.9*19.8cm，T1WI高信号，压脂像信号明显减低，内见条索状及斑点状T1WI低T2WI高信号影，右肾受推移、与病灶相贴处呈喇叭口样改变，增强后病灶局部不均匀强化，并可见血管影。双肾还见数个类似信号灶，左肾一较大者约2.8*3.8cm。双肾还见斑点状、囊状长T1长T2信号灶，未见强化。;现病史 患者自觉无腰痛、无肉眼血尿，无尿???、尿急、尿痛，无低热、盗汗、乏力等不适。 起病来，患者精神、体力可，睡眠、饮食可。二便正常。体重无明显变化。;既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，2013年行痔疮手术，否认外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。 个人史及婚育史无殊 家族史：母亲子宫肌瘤病史，家族中无类似疾病史;查体： 血压106/67m