经尿道前列腺切除术前患者心理状态研究及护理疏导.docVIP

经尿道前列腺切除术前患者心理状态研究 及护理疏导 ［摘要］目的：为配合经尿道前列腺切除术的应用，针对个 体差异实施了相应的心理护理疏导，减少患者术前疑虑与 惑。方法：对2006年1月至2⑻7年12月间在我科行经尿 道前列腺电切术的95例患者心理进行分析。结果：焦虑心 理者由34人下降至13人，下降率为61. 8%;恐惧心理者由 21人下降至3人，下降率为90. 5%；无奈心理者由23人下 降至11人，下降率为52. 2%;兴奋心理者由27人下降至5 人，下降率为81.5%；效果显著。结论：正确而娴熟地为患 者进行术前的健康教育和护理，可极大地提高患者的安全 感，这在提高患者对诊治疾病的信心起着重要作用。 ［关键词］经尿道前列腺切除术；心理；护理 经尿道前列腺切除术作为良性前列腺增生手术的金标 准，在国内得到了推广，但患者多数为老年患者，由于年龄， 文化背景，生活经历的不同，在心理上也呈现出了不同的状 术前心理状态分析与护理疏导的价值越来越受到重视 术前心理状态分析与护理疏导的价值越来越受到重视 ［1］而我院泌尿外科从1999年开展此项业务至今约有300余 人接受了此手术。对此，我们选择了 2006年1月至2007年 12月间的95例患者，抱着“以人为本”的态度，针对这些 有差异的个体进行归纳和分析，并实施了相应的心理护理疏 导工作，取得了一定的成效，现报告如下： 1临床资料 2006年1月至2007年12月间的95例患者，年龄48? 71岁，平均年龄56. 1岁，各种心理状态中有焦虑心理者34 人占35. 8%,恐惧心理者21人占22. 1%，无奈心理者23人 占24.2%，兴奋心理者17人占17. 9%。 2心理状态分析 2. 1兴奋 不同于遇到高兴事情的反应，患者对手术这一事实表面 上已经接受，往往通过一些特别的举动来引起医护人员的注 意，如反复洗手，长时间嚼口香糖，入睡困难等。 2. 2无奈 经费和文化水平的低下是患者产生此心理的主要原因。 这类患者经济条件较差。他们显得无助甚至绝望，他们的无 可奈何常表现为过分安静，少言语或叹息。而在表面上看起 来漠不关心的内心中可能隐藏着更深的痛苦与孤独感。 2. 3焦虑 这类患者对手术不了解，不安、多言，甚至易怒，常常 就同一问题反复询问医生护士。 2. 4恐惧 造成恐惧的因素有多种，其中最为突出的是因为担心手 术意外。心理非常脆弱，敏感。 3护理措施 护理人员面对患者这些不同的心理状态，我们就护理者 所应抱有的态度统一了认识，而又针对个体采取了相应的措 施，从而达到了心理疏导的目的。 3. 1护理者应抱有的态度 3.1.1真诚与一致让患者切身感受到护理者的真诚与 其言行在治疗过程中的内外一致，使患者能坦诚地将他内心 的感受说出来。如为什么不愿接受手术，对手术存在哪些疑 虑等。 3.1.2以同情的心态设身处地的为患者着想，采取换位 思考的方式，常想想，“假如我是患者”会怎样，体会他们 的心境，才能真正了解和帮助他们，并把我们获取的内容， 重新回馈给患者，同时做出客观的分析，让他们看清和面对 自己所忽略或曾经逃避的部分。 3.1.3无条件的全然地接纳患者所有的感受、冲动、矛 盾，如对患者说：“你有什么不痛快尽管说出来吧，看看我 能帮你做些什么”，让患者在完全放松的心态下解除所有疑 虑，重新建立自己的自信心。［2］ 3.2心理护理疏导 建立良好的护患关系，护理者应主动接近患者，可多用 柔性语言［2］如主动地自我介绍，“我叫XX，是你的责任 护士，有什么需要可随时和我联系。”对焦虑、急躁的患者， 更应注意语气上的温和，采取包容克制的态度，认真倾听患 者的诉说，耐心细致地做好解释工作，在关心体贴中消除患 者的孤独感，使他们解除戒备心理，稳定患者情绪。让患者 了解他们所要做手术的作用和方式，并以灵活多样的形式介 绍给大家。形象生动的图解说明，使形式更加多样化，拉近 护患间的距离。加强与患者家属的沟通，家庭成员与患者接 触最密切，情感交流机会最多，护理者在做健康教育时，也 应把家属列为对象之一，取得他们的理解与合作，充分发挥 家属对患者的支持作用，使患者保持愉快的心情，增强勇气。 以严谨、沉稳的服务赢得患者的信任，消除他们的疑虑，树 立他们的信心。 4结果 在对95例患者做出心理分析的同时灵活运用以上方法 对患者进行相应的心理疏导，使原有的焦虑心理者由34人 下降至13人，下降率为61. 8%;恐惧心理者由21人下降至 3人，下降率为90. 5%;无奈心理者由23人下降至11人， 下降率为52. 2%;兴奋心理者由27人下降至5人，下降率为 81. 5%；效果显著。 5讨论 随着老齡社会的到来以及平均寿命的提高，这意味着将 有更多的良性前列腺增生患者会接受此手术，他们所面临的 许多心理上的问