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肿瘤住院患者睡眠障碍影响因素分析及对策 林真（福建医科大学附属第一医院福建福州350000） 【中图分类号1R730.5【文献标识码】A【文章编号11672-5085 （2010）35-0012-03 【 】目的了解肿瘤患者睡眠障碍的发牛率，探讨其因素并提出相应的对 策。方法对住院的肿瘤患者采用兀兹堡睡眠质量指数（PSQI）及自编的患者睡眠 质量调查表进行问卷调查，然后根据相应评定。结果 （1）在调查中，在34 人中调查者PSQI量表总分gt;7分的有20人，发牛率为58.82%。（2）病房卫生 环境、电话铃声、疾病对身体带来的不适、厌烦等不良情绪以及对家庭经济的担 心是影响患者睡眠质量的主要因素。结论肿瘤住院患者大部分存在不同程度的 睡眠障碍，并且与多种因素相关，针对这些问题提出相应对策。 【关键词】 肿瘤患者 睡眠质量 现状 影响因素 对策 睡眠是一种复杂、规律、循环、可逆和重要的生理现象，是恢复及储存 体力的重要过程。睡眠质量差可以引起个体感觉、思维、行动障碍。目前，研究 人员认为睡眠的影响因素有多种，如环境因素、牛理因素、心理因素等。而国内 关于住院患者睡眠问题的研究尚处于起步阶段[1],另外，睡眠质量是评价肿瘤 患者牛活质量的重要指标。因此，为了进一步掌握住院患者的睡眠状况，分析影 响患者睡眠质量因素，并从中探讨解决办法，指导临床护理工作，木文应用《匹 兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）》和自行设计的《患者睡眠质量调查表》，对福建 医科大学附属第一医院34例患者进行了调查。 1对象与方法 1.1对象 随机抽调木院肿瘤外科和普通外科。共发放调查问卷80份，其中，《匹 兹堡睡眠质量指数（PSQI）》和自制《患者睡眠质量调查表》各40份。共回收问 卷76份，回收率95%。剔除资料填写不完整导致无法分类的调查表6份，以及 未填写的空白卷2份，回收有效问卷共计68份，回收有效率为89.47%。在参与 调查的40名患者中，科室涉及：肿瘤科、外科和内科三个科室，患者疾病诊断 包括乳腺癌、肝癌、直肠癌、胃癌、肺癌、结肠癌、食管癌等多种疾病。男性 14人，占调查总数的41.18%,女性20人，占调查总数的58.82%。调查对象包 括各个年龄段、学历等级，其中，30岁以下7人，31—50岁12人，51—70岁 12人，71岁以上3人，其中最高年龄为88岁，年纪最小的19岁；学历分布为： 初中及以下13人，高中、中专8人，大学专科、本科12人，硕士 1及以上1 人。 1.2方法 调查过程中首先向调查对象介绍研究的目的和意义，并就如何填写问卷 进行指导，由当事人独立填写问卷。问卷回收后进行有效性分析，提出无效卷, 对数据进行集中整理，输入计算机。调查结果用SPSS和Excel软件进行数据汇总， 做总体形势评估。 2结果与分析 2. 1肿瘤住院患者唾眠状况 以PSQIgt;7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值，PSQI总分le;7 分时认为睡眠质量较好，总分越高，睡眠质量越差［2］。调查如下表1所示： 表1肿瘤患者PSQI得分情况 PSQI得分数量 百分比 TOC \o 1-5 \h \z 8分以下 14 41.18 8分 5 14.71 9-16 分 15 44.11 17分或以上 0 综上所述，大部分肿瘤住院患者都普遍存在着睡?眠障碍，这里面又有 75.00%的睡眠质量必须引起警惕，唾眠质量确实比较糟糕，健康状况明显受损, 并且饮食起居会受到一定影响，甚至部分工作都开始感觉吃力。这其中，还有 10.00%的唾眠障碍患者PSQI得分为16分，唾眠质量状况需要引起足够的重视, 否则将对身体健康状况及工作产生重大的影响。 在对匹兹堡唾眠质量指数（PSQI）七个成分的分析发现，有近一半的肿 瘤住院患者对自身唾眠质量不满意，人部分患者入睡?时间较长II睡眠吋间较少, 唾眠效率较差，出现不同程度的唾眠障碍，并且产生日间功能障碍。但是，调查 结果也显示，有高达82.35%的被调查者没有使用催眠药物，说明绝大部分唾眠 障碍患者并没有寻求药物帮助。肿瘤住院患者的唾眠质量及其解决需要引起医护 人员和患者及其家属的重视。 2. 2 肿瘤住院患者唾眠障碍因素分析 在对肿瘤住院患者睡?眠质量调查的同吋，笔者还从产生患唾眠障碍的各 因素进行调查，探讨环境因素、患者生理病理生理方面的因素及心理因素对患者 唾眠障碍的影响及影响程度。 2.2.1环境因素 环境因素，如噪音、温度、光照和习惯唾眠环境的改变，都可能影响到 唾眠结构和特征。探讨和阐明环境因素对唾眠的影响，对健康有直接意义。一些 环境改变也可以作为睡眠紊乱的治疗手段。［4］《患者唾眠质量调查表》的调查 统计结果中如下表3： 表3环境因素对肿瘤住院患者的影响及其影响程度（％） 影响因素 无影响 有一点影响 很有影响