椎管麻醉护理.pptVIP

硬膜外血肿 原因：硬膜外腔血管损伤所致 表现：较大可压迫脊髓引起截瘫。出现下肢感觉运动障碍 处理：避免强行操作；卧床休息、止血剂、早期(8小时)手术切开椎板，清除血肿清除 麻醉后并发症的观察与护理 硬膜外脓肿 原因：无菌操作不严，血肿感染后所致。 表现：出现全身与局部感染征，腰部剧痛，咳嗽、弯颈、屈腿疼痛加剧；高热、寒战?神经根反射性疼痛,同时棘突压痛和叩痛?截瘫处理：应用大量抗菌素，及早切开排脓 麻醉后并发症的观察与护理 蛛网膜下腔阻滞与硬膜外阻滞比较 蛛网膜下腔阻滞 硬膜外阻滞 注药部位 蛛网膜下腔 硬膜外腔 注药量 小 大 麻醉时间 短 可长可短 技术要求 低 高 适应症 腰部以下 适应范围广，呈节段性 谢谢！ 定义： 方法：单次法和连续法 分类 椎管内麻醉病人的护理 椎管内麻醉 是指将局部麻醉药注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻） 分类 硬膜外腔阻滞麻醉 复习解剖 穿刺部位 皮肤、皮下组织、 棘上、棘间、黄韧带（第一落空感） 硬脊膜、蛛网膜（第二落空感，有脑脊液流出） 适应证 禁忌证 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞 适应证：适用于2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手