解秘胆汁淤积最新.pptVIP

肝纤维化无创诊疗中心 Liver Fibrosis Noninvasive Diagnosis and Treatment Center 肝纤维化无创诊疗中心 Liver Fibrosis Noninvasive Diagnosis and Treatment Center —— 一个病例引发的思考 李 冰 男性，26岁，汉族，已婚，河北人，公务员 主因：“尿黄、皮肤巩膜黄染1年”入院 皮肤巩膜黄染 肝功异常 胆管末端变细 Tbil、ALP、GGT升高 2009年 2010年 无明显诱因 口服中药后黄疸加重，并进一步化验肝功及行MRCP检查 既往史 2000年因胆囊结石行胆囊切除术 2002年因胆管结石行胆管内镜取石 肝掌阳性 蜘蛛痣 阳性 皮肤巩膜 黄染 余查体 阴性 面色晦暗 体格检查 肝内胆汁淤积 尿黄、皮肤巩膜黄染 ALP、GGT↑ 胆总管扩张 肝内胆汁淤积是指任何病因引起肝细胞和/或毛 细胆管胆汁分泌功能障碍, 或肝内小胆管弥漫性梗阻 所致的一系列的病理和临床表现。 肝外胆汁淤积 肝内胆汁淤积. 肝外胆汁淤积 胆总管：结石、Oddi括约肌狭窄、囊肿、 先天性肝外胆管闭锁、寄生虫 肿瘤：胆总管癌、壶腹癌、肝癌胆管转移 胰腺：胰腺癌、胰腺囊肿、慢性胰腺炎 进行性家族性肝内胆汁淤积 良性复发性肝内胆汁淤积 Dubin-Johnson综合症 Alagi