自制经脐单孔三通道腹腔镜手术在上尿路疾病中的应用体会.docVIP

自制经脐单孔三通道腹腔镜手术在上尿路疾病中的应用体 会 王准 蔡启亮 姜明东 吴涛 权昌益 牛远杰 （天津医科大学第二医院泌尿外科lt;天津市泌尿外科研究所gt; 300211） 【 】目的：探讨自制经脐单孔三通道腹腔镜治疗上尿路疾病手术的可行 性及安全性。方法:2009年3月至2013年09月行经脐单孔三通道腹腔镜手术138 例，包括肾囊肿去顶减压术75例（单侧57例，双侧18例）；输尿管切开取石术 32例（单侧24例，双侧8例）；肾盂输尿管成形术3例；肾固定术1例；肾切 除术12例,肾上腺肿物切除术15例o男61例，女77例,平均年龄（52plusmn;12 ） 岁。自制通道由两个环和一个无菌手套组成。取脐旁2cm切口，置入自制多通 道，利用可弯曲腹腔镜器械完成手术。结果：共完成了 138例手术，手术效果满 意。除3例转为开放手术外，其他均在腹腔镜下顺利完成手术。平均手术时间 94.5 ± 52.3min；术中平均出血56.5 ± 109.5ml；住院时间平均4.5 ± 5.5d；术 后平均留置引流时间2.4d±2.6do术后均随访2?12个月，脐部切口愈合良好，外 观美观，无脐疝等并发症，复查B超及腹部CT检查均无复发。结论：经脐单孔 三通道腹腔镜手术的手术时间短，出血少，术后切口瘢痕隐蔽，具有良好的微创 和美容效果，术式安全可行，且在术后完全康复方面具有更大的优势。 【关键