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- 2019-06-09 发布于四川
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后循环缺血疾病查房
后循环缺血定义:
后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发(TIA)和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
患者信息
姓 名: 叶某 性 别:男
年 龄:85 岁 民 族:汉族
入院日期:2015-5-20
主 诉:反复头晕10多年,再发1周。
入院诊断:
后循环缺血
现病史
患者10年前,无明显诱因出现头晕,持续时间数十分钟或几小时。休息后可缓解无视物模糊,无耳鸣,无意识模糊。头颅CT 显示:左侧基底节区及左侧脑室体旁腔隙性脑梗塞。发病来,神志清,精神尚可,二便可调。
。
既往史
患者以往高血压病30多年,冠心病5年史,脑梗塞病史10年,类风湿关节炎10多年。 否认传染病史,否认 结核病史,否认肝炎,否认肺部疾病,否认疾病史,否认肝病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认过敏史,否认服用药物成瘾史,
家族史
否认与患者类似疾病史,传染病史。
父亲去世 :多功能器官衰竭
母亲去世 :多功能器官衰竭
否认有高血压史,血液病,哮喘,糖尿病史,精神病
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