处方审核与点评.docVIP

处方审核与处方点评 主要内容 一 、 处方点评的实施 二 、 处方审核 三 、 问题处方举例 背景 2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各级医院实行处方点评制度。 2010年卫生部下发《医院处方点评管理规范（试行）》。 《处方管理办法》第四十四条：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 处方点评定义 根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 处方点评依据 依据：药典、药品说明书、教科书、指南、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等。 处方点评组织管理 一、处方点评的实施： 1）、具体抽样方法和抽样率： 门急诊抽样率：≥总处方量 1‰；每月点评处方绝对数≥100张； 病区医嘱单抽样率：≥1%（按出院病历计）；每月绝对数≥30份 处方点评的结果 一、不规范处方： 1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。 【点评要点】 前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病 历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特