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舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用 刘小菲 (宝鸡市第二人民医院陕西宝鸡721000) 【 】目的：探讨舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的作用。方法：选 取2012年3月至2013年2月在我院剖宫产的产妇作为研究对象，共120例，采 用随机数字法分为对照组、观察组，各60例。对照组进行常规护理，观察组根 据马斯洛需要层次理论，采取舒适护理措施。观察并比较两组产妇产后母乳喂养 情况，SAS评分和舒适状况评分。结果：观察组产后2d和3d母乳喂养比例显著 高于对照组，观察组产后2d和3d产妇泌乳量明显优于对照组，干预后观察组 SAS 评分明显低于对照组(43.78plusmn;5.45 vs. 58.74plusmn;5.12 分)，干预后 观察组舒适度评分明显高于对照组(93.35plusmn;5.23vs.73.23plusmn;5.45分), 差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论：舒适护理能明显提高剖宫产产妇第2、3 天泌乳量和母乳喂养成功率，同时也能缓解产妇焦虑，提高产妇舒适度，值得临 床上推广应用。 【关键词】舒适护理；剖宫产术；母乳喂养 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2016) 21-0324-03 舒适护理，是一种追求整体的护理模式，具有创造性，高效性，能够明显改 善患者的生理、心理和社会健康［1］。母乳是目前公认的最优的婴儿食品，富含 多种生长发育所必需的物质，是婴儿最重要的营养来源［2］。然而，剖宫产的产 妇由于术后疼痛，体位不便，特别是在产后一周内，无法舒适地进行母乳喂养, 使得早期母乳喂养的质量下降，这对产妇和婴儿都是非常不利的［3］。因此，木 研究对剖宫产产妇采用舒适护理进行干预，旨在探讨舒适护理在剖宫产产妇母乳 喂养中的作用。 1?对象和方法 1.1研究对象 选取2012年3月?2013年2月在我院剖宫产的产妇作为研究对象，共120 例，采用数字法分为对照组、观察组，各60例。两组产妇年龄22?31岁，平均 (29?2plusmn;2?32)岁,孕周36?40周，平均(38.8plusmn;1.56)周；无母乳喂养 禁忌症，无产科合并征；均采用便膜外麻醉；均给予药物止痛；新生儿Apgar评 分良好，体重正常；两组产妇平均年龄、孕周、用药及新生儿情况等无统计学差 异。 1.2干预方法 观察组根据马斯洛需要层次理论，采取舒适护理措施。主要包括:(1)满足 生理需求，如温度、休息、饮食、代谢、祛除疼痛、舒适体位训练等;(2)满足 心理需求，如安全需要、尊重需要、爱的需要。关心产妇，倾听其诉说，给予安 慰和支持，避免紧张，鼓励调整心态；主动沟通，体贴家属，鼓励家属陪伴，情 感支持，安排探望；热情接待，保护隐私，尊重产妇；让新生儿与产妇亲密接触， 告知性别，出生吋间，鼓励尽早下床，注意保暖和体力恢复。对照组进行常规护 理。 1.3评估方法 1.3.1 一般情况调查表 调查孕妇的一般情况包括年龄、孕周、营养情况、母乳喂养禁忌、术中出血 量、止痛药的使用、新生儿体重、Apgar评分等。 1.3.2观察母乳喂养情况 在产后1、2、3天记录产妇的泌乳量，分3级：少、足、多。泌乳量需要添 加配方奶粉才能满足新生儿需求为泌乳量少；泌乳量可以满足新生儿需求，每日 喂奶洋;8次为量足；泌乳量大于新生儿需求，喂奶后乳房无法排空为量多。母 乳喂养成功的标准：喂奶后新生儿能安静唾眠2h以上，且大小便无异常。 1.3.3 SAS 评分 分别在干预前和干预后采用焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行焦虑程度评估。标 准分＞50分为阳性，其中洋;70分为重度焦虑。(标准分二量表总分times;1.25) 1.3.4简化舒适状况量表 分别在干预前和干预后采用简化舒适状况量表对孕妇进行舒适状况评估。量 表总分V60分：舒适度低；60?90分：舒适度中等；＞90分：舒适度高。 1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据分析，定量数据用平均值plusmn;标准差表示， 用t检验比较；定性资料用率表示，用chi;2检验比较，定义Plt;0.05为有统计 学差异。 结果 2.1两组产妇产后纯母乳喂养时间比较 两组产妇产后Id纯母乳喂养情况比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),观察 组产后2d和3d母乳喂养比例显著高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 此外，随着时间变化，两组母乳喂养均呈增长趋势，详见表1。 表1两组产妇产后纯母乳喂养时间比较(n) * 讨论 舒适护理是一套追求整体护理目标的护理模式，具有人性化和个性化⑷。 这种模式目前在许多国家已经普遍运用，如美国、英国、中国台湾等［5］。舒适 护理强调的是整体化的护理策略，同时又针对个体采取具体合适的措施，这种联 合整体和个体的模