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胎儿畸变因素和其预防措施 【摘要】胎儿畸变因素有很多，但目前能证实对人 类有致畸作用的因素主要有生物因素、物理因素、营养及饮 食因素、情绪因素以及年龄因素等，应根据根据这些因素加 强预防。 【关键词】胎儿畸变；预防措施 分类号】R445. 1【文献标识码】B【文章编号】 1004-4949 (2014) 03-0342-02 胎儿畸变因素有很多，但目前能证实对人类有致畸作用 的因素主要有生物因素、物理因素、营养及饮食因素、情绪 因素以及年龄因素等，应根据根据这些因素加强预防。 一生物因素及预防措施 包括病毒、寄生虫等，尤其是TORCH感染，常见的为病 毒感染。它包括：癌疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形 虫等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染，则极易 造成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题，应 怎样预防呢？ 高热。感染流感病毒多可导致高热，而高热可导致人类 先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有 过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低下，学习和反应 能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎 儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普 通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。 预防措施：为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期， 应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过 热的热水浴。如体温超过正常体温2°C时，应速取物理降温 法。如发高烧，经检查后可考虑中止怀孕。 动物寄生虫。造成胎儿畸形的原因很多，但很少有人知 道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁的传染源，猫的粪便 则是这种恶性传染病进行传播的主要途径。这种恶性传染病 叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后，未来 降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾 病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应，或出 现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴 儿危险性就大。 预防措施：女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠 物猫。同时，狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫要小， 但仍需减少接触。 风疹。风疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传 染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴 儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神 经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显， 但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。 据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者，约有70%的小儿 在四岁时才显示出异常。 预防措施：①风疹病人应隔离到出疹后五日，孕妇在冬 春风疹多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。② 积极开展人工免疫。怀孕前妇女可进行接种，接种后三个月 内不能怀孕。但要注意，已妊娠妇女不能接种。③妊娠前行 风疹病毒抗体检查，也可于妊娠初期三个月内做两次风疹病 毒抗体的血清学检查，如有异常，应咨询医生，必要时进行 人工流产。 二物理因素及预防措施 放射线是主要的物理致畸因素，因而育龄期妇女应尽量 避免或减少X线照射，以免在未知怀孕的情况下，对胎儿造 成辐射。当然，放射线对胎儿的损害，因胚胎发育时间的不 同而异。孕8周前，多会产生较严重的影响，而孕9周以后， 可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓 或中止发育。常在电脑环境中工作的女性，应注意电脑的 车虽射。 预防措施：虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受 剂量标准，但如果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机 器（如打印机）等较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服 进行预防。除去病毒感染所致的高热，也应注意预防洗澡 水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高（大于 39.5°C）的情况。因有研究证实，孕妇体温过高，亦可造成 胎儿畸形的发生。 三营养及饮食因素 营养缺乏。业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸 缺乏可导致神经管畸形。另外，偏食、挑食、厌食造成的营 养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致 神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血， 中重度贫血时间较长时，亦可造成胎儿畸形的发生。吸烟， 吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低性激素分 泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减 少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。 喝酒，饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官，降低雄激 素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕妇饮酒胎 儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力 低下。 预防措施怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸， 至妊娠3个月。绝对忌酒、忌烟。 四情绪因素 人在情绪变化时，神经系统控制的内分泌腺会分泌出各 种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。 情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之， 忧、悲、