胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关因素研究.docVIP

胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关因素研究 艾木 、、、 (山丙省榆次人民医院骨科 030600) 【摘要】目的：研究胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性和设计合理脊 柱手术提供基础。方法：选择20例成人脊柱脊髓标木，对其中4例进行血管铸 型处理，15例进行乳胶血管灌注处理。为充分了解脊柱血管的解剖结构和脊柱 脊髓的血供及代偿通路，选择10例胸腰段脊柱手术，并对其进行超选择性脊柱 脊髓血管造影等检查。结果：胸段动脉的吻合点主要位于骼棘肌肉和椎间孔周围, 腰段动脉的吻合点主要在腰大肌和髂腰肌，节段动脉发出跟随动脉的部位位于肋 横突关节内侧椎间孔。超选择性血管造影显示胸腰段、相邻的节段动脉之间及对 侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论：跟髓动脉分支前是脊柱前路的矫形实施的 理想位置，对多个节段血管行结扎处理；跟髓动脉分支后，经胸腰段相邻的动脉 之间宜进行侧前入路；为减少血管损伤的发生，选择在经过椎弓、椎体中进行后 入路截骨是较为理想的选择。 【关键词】脊柱手术脊髓血供损伤超选择性血管造影铸型 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 05-0111-02 近年来，随着医疗水平和人们要求的提高，脊柱手术的要求也加大了，手术 就有损伤和出血，如今脊柱外科趋于难度大，时间长的方向，从而出血也明显增 多。脊柱手术术后常出现脊髓血供损伤。木次研宄对胸腰段