艾滋病科护理人力资源存在问题及对策.docVIP

艾滋病科护理人力资源存在问题及对策 赵秀珍唐月璐石柳春(广丙壮族自治区龙潭医院广丙柳州545005) 【关键词】艾滋病科护理人力资源存在问题对策 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 03-0009-02 我院是广丙自治区艾滋病定点治疗医院,开放两个艾滋病病房，随着艾滋 病疫情的上升，艾滋病的各种并发症在近几年来不断增多，住院病人数增多，最 高峰两个艾滋病病房日收容高达171个病人，是全国收容艾滋病病人最多的一家 医院。承担着广丙壮族自治区1/3的艾滋病抗病毒治疗工作,护士工作量大、职 业暴露的高风险性以及病人对护理工作的不了解、不配合等使护士心理压力加大。 护士不安心在艾滋病科工作，持抵触情绪，工作缺乏积极性，以往只好采取轮流制， 要求护士至少到艾滋病科轮流工作2年。每临近两个艾滋病科护士工作将近满2 年，又有一批护士将进入艾滋病病房工作时，护丄?们心存焦虑、恐怖、忧虑。许 多护士不乐意、不安心、担心到艾滋病病房工作，严重影响护士的身心健康和工 作，为之医院领导及护理部多方调查和调节，针对存在的一些问题，进行分析研 宄，从而提出和实施针对性的方案，对稳定艾滋病科护理队伍，提高护理质量有 着十分重要的意义。通过几年的实施，现在我院艾滋病病房护士工作安心、稳定， 并且发生职业暴露的机会比非艾滋病科护士低。在这将经验供实践参考。 一 影响护士在艾滋病科工作的一些问题和原因 1、社会因素 1.1社会支持不足由于受传统观念的影响，社会上一直存在着重医轻 护的偏见。认为护?上就是打针、发药、生活护理，是医生的配角，而治好病主要 靠医生，大多数病人治好病为了感谢，也都是感谢医生，护理人员为患者付出的 辛勤劳动,时常得不到社会的公平认可，使护理人员心理失去平衡，产生严重“失落 感”。 1.2重医轻护在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护现象，认为 医生能带来良好的经济效益。因此在引进人才,外出进修学习，奖金分配等方面均 大大偏重于医疗。护士心里落差大，加上《医疗事故处罚条例》的颁布实施，医 疗民事诉讼案日益增多，过分担忧患者出意外,惟恐差错事故的发生，进一步加重 心理负担。 2、职业因素 2.1职业暴露的高风险由于艾滋病科护士的服务对象是患有艾滋病 的特殊患者，病情复杂多变,不确定因素多，护士必须及时对患者的病情变化迅速 做出反应。如果护士在工作中出现差错事故会威胁到患者的身心健康，其至生命， 护士必须为此承担相应的法律责任 2.2来自患者及家属方面的压力 由于AIDS不可治愈,患者患病的途 径多种多样，患者的心态各异，AIDS患者中的性传播者，特别是家境好，在家 中处于主导地位的病人，一旦确诊AIDS后，总觉得是以前做过对不起家人的事， 现在遭到报应，憋在心里自己难受，又怕家人知道，遭人嫌弃和厌恶，更怕自己 的病传染给孩子、爱人、家人，因此自卑心理很重，产生担绝治疗，自杀心里； 而有些吸毒患者经受不住毒瘾的发作，用带血的注射器或刀威胁护士提供注射器、 地西泮或哌替啶，甚至强行闯入治疗室自己拿药,对医护人员的人身安全构成威胁。 本院冇几名医护人员被打,护理人员被恐吓吋冇发生。职业暴露的高风险性以及 患者对护理工作的不理解、不配合等造成医护人员心理压力大。此外，部分患者 不愿将实情告知家属，随着病情的发展,病情逐渐加重或患者死亡后，家属不了解 真实情况而责怪医生医术差，治疗吋间很长，病情仍未好转，反而继续加重发生 医患纠纷，影响医院的正常秩序。 2.3工作压力本院艾滋病病人几乎都是出现并发症后才入院，病情重， 艾滋病科护士长期工作在充满“应激源”的环境中，应对患者的愤怒、恐惧、悲 伤等情绪变化，经常面对患者的皮疹病容、急症抢救、生死离别、各种并发症的 折磨,这种长吋间应激状态，极易导致护理人员心理负荷加重和身体疲劳［1】。 2.4繁重的工作量以及经常拖延工作时间艾滋病病人并发症多，治 疗护理占用了护理人员很多吋间，经常加班才能把当日工作完成，护士长期超负 荷工作，脑体并用的劳动等，造成护理人员心力及体力的同时支出,致使其躯体化 症状更突出。 2.5高标准及严要求管理者为了抓好服务质量及护理质量对护士进 行高标准的管理严格的要求，要求和迫使护士进行任何操作都必须精心细致，做各 项护理工作时都必须反复检査,以保证准确。在做好患者的护理同时，还要求护士 及吋、准确地书写各种护理文件，护理文件的书写均有严格的要求，不得有丝毫马 虎，它是医疗纠纷举证中重要文件之一。护理工作量大，常常拖班，易造成心理紧张 及身体疲乏。 2.6艾滋病病人的血管条件奋相当一部分艾滋病病人由于通过静脉 吸毒导致外周血管硬化，致使外周静脉无法使用，给外周静脉治疗带来闲难，增 加了职业暴露的机会。 2.7紧张源长期刺激由