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输血和外科营养Blood transfusion and surgical nutrition 中南大学湘雅二医院普外科 周恩相 第5章 输 血Blood transfusion 第一节 输血适应症、输血技术和注意事项 （一）适应证Indication 1．大量失血 2．贫血或低蛋白血症 3．重症感染 4．凝血异常 1．大量失血 Massive blood loss 失血量达总血容量20%（1000ml）时，应输入浓缩红细胞（concentrated red blood cells,CRBC）以提高携氧能力。 失血量在30%以下，不输全血； 超过30%,输全血与CRBC各半。 失血量超过50%且大量输库血时，应及时发现特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏。 2．贫血或低蛋白血症 Anaemiaor Hypoproteinemia 3．重症感染Severe infection 严重感染或脓毒症、化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可考虑输浓缩粒细胞。 4．凝血异常Disturbance of blood coagulation 输新鲜全血或新鲜冰冻血浆。血友病输Ⅷ因子或抗血友病因子（anti-hemophilia factor