抗凝药物发展史从华法林到新型口服抗凝药.pptx

抗凝药物发展史：从华法林到新型口服抗凝药;抗凝药物研发历程;华法林;华法林较安慰剂显著降低房颤患者卒中风险;华法林有效预防房颤相关的卒中;华法林应用相关问题;药物代谢动力学;;;华法林受基因多态性的影响;华法林剂量受遗传因素影响;华法林应用受遗传及环境因素影响;华法林基因检测;华法林基因检测指导与标准剂量调整的随机对照研究的META分析;;影响 程度;如何减少药物相互作用致不良反应;其他因素对华法林的影响;ACCP9建议：华法林初始剂量;中国专家共识推荐华法林的初始剂量;如何调整华法林剂量;华法林的剂量调整;华法林的剂量调整;监测频率和INR位于靶目标范围比例;INR监测频度;治疗监测的频率根据患者的出血风险和医疗条件 住院患者服药2-3天后每日或隔日监测INR，直到INR达标并维持至少两天。此后，根据INR的稳定性，数天至1周监测1次。出院后可每4周监测1次 门诊患者剂量稳定前应数天至每周监测一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次。如需调整剂量，应重复前面所述的监测频率直到剂量再次稳定 老年患者华法林清除减少，合并其他疾病或合并用药较多，应加强监测 ;INR监测建议-ACCP9;反应抗凝效应的指标--TTR;华法林应用初期高凝状态;研究纳入了70,766例1993年到2008年新诊断为房颤的成年患者的数据，分析包括5,519例研究期间发生过缺血性卒中的患者以及55,02