* * * 封闭疗法 将不同剂量和不同浓度的局麻药注射于患部周围或神经通路,利用局麻药的良性刺激和调节神经营养机能的作用,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。 封闭疗法中局麻药的作用: 1)可阻断疼痛的恶性循环,使紧张的神经得到休息和调整; 2)对神经系统有微弱的刺激作用,调节神经营养机能,改善局部血液循环,促进组织新陈代谢; 3)可使被炎性产物刺激而收缩了的血管舒张,也能使被舒张了的血管收缩。 * * 普鲁卡因 【理化性质】 为最早合成的毒性较小的局麻药,常用盐酸盐。白色结晶或结晶性粉末。无臭味微苦有麻感,易溶于水,水溶液不稳定,遇光、热及久贮后色渐变黄,局麻作用下降。 【体内过程】 吸收较快,吸收后大部分与血浆蛋白暂时结合,后逐渐释放出来,再分布到全身;组织和血浆中假性胆碱酯酶可将其快速水解,生成二乙胺基乙醇和对氨基苯甲酸,前者具微弱局麻作用,水解产物进一步代谢后,随尿排出;普鲁卡因能较快通过血脑屏障及胎盘。 【药理作用】 为酯类短效局麻药,能阻断各种神经的冲动传导;对组织无刺激性,但亲脂性低,粘膜穿透力弱,不能用于表面麻醉;具有扩张血管作用,注射给药后,吸收快,给药1~3分钟内开始作用,维持30~45分钟,加入少量肾上腺素能延长作用时间;吸收后小剂量表现轻微中枢抑制,大剂量时出现兴奋;能降低心脏兴奋性和传导性。 【不良反应】 毒性小,安全范围大;避免与琥珀胆碱合用,会
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