解读美国糖尿病学会糖尿病神经病变诊断和治疗指南.ppt

* * 有研究表明简单的临床检查是很好的足部溃疡发生危险的预测指标。医生还应该检查患者足部是否有溃疡、皮下硬结和畸形，鞋子是否合适。人们已经制定了各种检测糖尿病神经病变的方法和对临床试验反应的评分系统。 * 医生对病情复杂和不能确诊的病人应该向神经病学的专业医师寻求专业的检查和测试。 解读美国糖尿病学会糖尿病神经病变诊断和治疗指南 内 容 ★ 基本概念 ★ 解读美国糖尿病学会糖尿病神经病变 诊断和治疗指南 概 述 病因及发病机制： 确切发病机制目前尚不清楚。近年的研究证明，DM 神经病的发病机制是多因素而致 目前认为主要是以下因素共同作用的结果 血管功能障碍 代谢紊乱 氧化应激 遗传因素 概 述 危险因素 血糖控制不佳，增加2倍 年龄和糖尿病病程 其它： 高体重 高血压 高甘油三酯 HDL降低等 随年龄增加患病率增加，随病程的增加而增加 概 述 年龄、病程与患病率的关系 年龄 病程 概 述 糖尿病发病后5年内远端感觉神经病的发病率为4%,20年后为20% ，病程超过25年的糖尿病患者中，约50%伴发周围神经病 文献报道的糖尿病性神经病的患病率依其观察的病例及诊断标准的不同而有很大差异，近年来由于电生理技术及神经活检的进展，可检出不少