糖皮质激素雾化吸入疗法在感染后咳嗽中的应用.ppt

全国19个省、直辖市、自治区共29所医院前瞻性入组慢性咳嗽病例,并完成3个月随访；对汇总的各项数据统计分析、得出全国儿童慢性咳嗽病因构成比等。结果实际入组病例数共4582例，合格病例4529例，合格率98．80％。列病因构成比前3位的分别是咳嗽变异性哮喘1900例(41．95％)、上气道咳嗽综合征1119例(24．71％)、呼吸道感染和感染后咳嗽984例(21．73％)。胃食管反流28例(占0．62％)；其他病因者498例(11．00％)，其中多病因者占387例(8．54％)，首位是上气道咳嗽综合征合并有咳嗽变异性哮喘(占50．13％)，其次是呼吸道感染和感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征占(26．10％)。总诊断修正率18．83％。不同病因在不同性别间和不同年龄间的分布是有显著差异的，不同病因致慢性咳嗽的好发时相各有特点。结论中国儿童慢性咳嗽的主要病因构成比依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽和其他各种病因，要注意多病因和病因未明的病例。不同年龄和不同性别组儿童慢性咳嗽病因构成比是不同的。要重视观察、等待和随访的原则。 * 目前认为鼻窦CT扫描是诊断鼻窦炎和辨别解剖变异最有价值的影像学技术。鼻窦粘膜增厚＞4mm，窦腔存在气液平或模糊不透明影是鼻窦炎的特征性表现； 结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦、筛窦出生时已存在但很小，