传播途径-首都医科大学附属北京佑安医院.pdf

流感医院感染防控 简介 首都医科大学附属北京佑安医院 感染管理处 黄 晶 yayghj@ 相关要求 1月29日 具体内容 • 一、落实医院感染防控基本措施 各级各类医疗机构要严格执行标准预防的各项措施。严格手卫生管理。医务人员 诊疗患者时应当配戴医用外科口罩。保持环境及物体表面清洁，加强通风，做好物品 消毒，严格规范处置医疗废物。同时加强对流感患者监测。病区特别是重症监护病房 （ICU ）的医院感染预防与控制措施应当严格遵循《病区医院感染管理规范》和 《ICU医院感染预防与控制规范》要求。 二、加强门急诊预检分诊管理 医疗机构应当制定、完善门急诊预检分诊管理制度与流程，并认真落实。对发热 并伴有呼吸道感染症状的患者应当仔细询问其流行病学史，结合患者的临床症状及时 进行排查。对疑似患者应当指导其正确佩戴医用外科口罩（儿童患者应当佩戴不同型 号的儿童医用口罩）。医疗机构应当加强门急诊患者的就诊引导和分诊工作，尽量降 低诊疗空间的人员密度，减少交叉感染几率。 三、加强病区医院感染防控 病区收治流感患者时要在严格执行标准预防的基础上采取飞沫隔离和接触隔离措 施。诊疗的医务人员宜相对固定。患者的诊疗物品宜专用。治疗区域应当设有明显标 识，并限制患者活动范围。尽量减少探视并限制无关人员出入。确需陪护的应当做好 陪护人员防护。 四、加强医务人员防护和患者就医指导 医疗机构应当配备充足的防护用品，并保证医务人员取用方便。加强对医务人员 的宣传、培训，提高其自我防护意识和防护能力。合理安排医务人员的工作，保证其 休息时间，做到劳逸结合。可在自愿基础上为医务人员接种流感疫苗。医疗机构应当 在患者就诊区域以醒目方式宣传流感的预防知识、患者就诊时的就诊流程、注意事项 以及应当采取的预防措施等，提高患者及其陪同人员的防护意识，正确防护，减少疾 病传播风险。 相关要求 一、落实医院感染防控基本措施 二、加强门急诊预检分诊管理 三、加强病区医院感染防控 四、加强医务人员防护和患者就医指导 冬季常见传染病医院感染管理 预检 分诊 标准 评估 预防 组织 制度 管 培训 演练 消毒 理 诊断 督察 防护 监测 传染源 • 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。 – 从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。 – 成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间 ，病毒在 呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。 – 住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染 性的病毒。 – 婴幼儿流感可以长时间排毒（1-3周） 传播途径 • 传播途径 – 飞沫传播 – 接触传播：也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触 传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可 能引起感染。 – 气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。 易感人群 • 易感人群： – 人群普遍易感。 – 感染及疫苗接种后对相应毒株产生免疫力 – 超级抗体？通用疫苗？ 病原学检查 金标准