创口边缘基底细胞增生.ppt

骨折愈合 bone fracture healing 一、骨折愈合的基本过程 The essential process of bone fracture healing （一）血肿形成（数小时） （二）纤维性骨痂形成（2、3天---2周±） 肉芽组织+软骨母C+骨母C→机化 血肿→纤维性骨痂 （三）骨性骨痂形成（数周） 骨母C→产生骨基质→类骨组织 软骨母C 软骨组织 骨性骨痂 钙盐 沉着 骨性骨痂 新骨形成改建→骨折愈合 破骨C 骨母C （四）骨痂改建或再塑（6-12个月） 二、影响骨折愈合的因素 Factors of affecting bone fracture healing *及时复位好 位置固定好 功能锻炼好 血供营养好 骨折愈合好 本节重点 掌握肉芽组织的形态特点及其功能。 谢谢大家! 谢谢大家! 损伤的修复repair 细胞外基质和细胞对缺损进行修补回复的过程 由同种细胞修复----再生Regeneration 由结缔组织修复----纤维性修复Healing 第一节再生(regeneration) 局部组织、细胞损伤后, 由邻近健在的细 胞增生加以修复的过程。 再生的类型：the type of regeneration 生理性 再生 完全再生 病理性 不完全再生 （一）生理性再生 physiological regeneration 特点 同种细胞再生 形态、结构、功能、代谢完全恢复 如表皮的复层扁平上皮通过基底细胞不断增生分化；月经子宫内膜的再生。 （二）病理性再生pathological regeneration 1.完全再生complete regeneration 2.不完全再生incomplete regeneration 完全再生: 同种细胞再生 形态、结构、功能、代谢完全恢复 如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。 不完全再生: 肉芽组织再生 留下病理状态—永久、恒定的病 理形态和功能。 不同细胞的再生能力 不稳定细胞Labile cells 稳定细胞Stable cells 永久细胞Permantentcells （一）不稳定细胞labile cells (再生能力最强) 1.复盖上皮细胞covering epithelial cell 2.淋巴造血细胞lymph hemopoietic cell 3.间皮细胞mesothelial cell （二）稳定细胞stable cell (再生能力较强) 1. 腺体glandular body 2. 结缔组织connective tissue 神经纤维、神经胶质细胞 3. 骨组织osseous tissue 4. 平滑肌Smooth muscle（再生能力差） （三）永久细胞permanent cell (无再生能力) 1. 神经细胞nerve cell (神经元 neuron) 2. 骨骼肌skeletal muscle 3. 心肌cardiac muscle 纤维性修复 repair of fibroid scar 纤维性修复的病理学基础是肉芽组织。 肉芽组织granulation tissue 新生的毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成的幼稚的结缔组织称肉芽组织。 镜下 表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织,其下面为大量新生毛细血管平行排列,与表面垂直, 并在近表面处互相吻合形成弓状突起。在毛细血管吻合网络间散布成纤维细胞，胶原纤维少，还有多少不等的炎症细胞。 新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞 肉芽组织 肉眼观： 良性肉芽： 表面呈细颗粒状，鲜红色， 柔软湿润，触之易出血形似嫩肉。 不良性肉芽： 生长迟缓；水肿状、苍白色、 松弛无弹性，表面颗粒分