磁共振临床科学与应用.pptVIP

磁共振临床应用 一、磁共振成像的基本原理 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简称MRI）：它是利用人体组织中某种原子核（主要是H）的核磁共振现象，将所得到的射频信号经过计算机处理，重建出人体某一层面图像的诊断技术。 产生年代：1946年 Bloch 和Purcell---1952年获Nobel 物理学奖。1973年Lauterbur，1978年第一台头部MRI扫描仪投入临床，1980年第一台全身MRI研制成功，2004年获Nobel医学奖。 与CT区别： MRI反映的是人体组织的化学 信息（质子）。 CT反映的是人体组织的物理信息（密度）。 与CT相比，MRI具有更高的组织分辨力和空间分辨力，并具有无射线损害，无重叠伪影，多方位多参数成像，不用造影剂可以显示血管结构和胆系、泌尿系结构等独特的优点。 MR机分类 1、永磁：低场，0.35T以下; 2、常导：低场—中场，高电流； 3、超导：中场—高场，0.5T以上。 MRI的安全性绝对禁忌症：身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。高烧患者应禁止扫描。 MRI的应用范围 MRI可用于全身各个部位的检查，特别是对中枢神经系统、骨关节系统、胆道系统等具有其他检查所不能达到的效果。 二、MRI检查序列 三大类 1、自旋回波序列（SE序列）：90。脉冲—180。脉冲—回波信号。 T1WI T2WI 质子加权 TR 500ms 1800ms 1800ms TE 25ms 75ms 25ms SE序列上组织的MR特性 长T1 低信号（暗） 短T1 高信号（亮） 短T2 低信号 长T2 高信号 快速SE序列（FSE或TSE）； 单次激发快速SE序列（EPI）； 其他：短TI反转回复（STIR），FLAIR，HASTE。 T1WI T2WI T1WI T2WI T2WI T2WI 2、梯度回波序列（GRE）：激励脉冲角度小于90。：扫描速度快。 FLASH：FFE，GRE，快速小角度激发； FISP，True FISP：真实稳态进动快速成像。 T1WI T2WI 3、回波平面成像（Echo Plannar Imaging，EPI）： 弥散加权成像：Diffusion Weighted Imaging，DWI； 弥散张力成像： Diffusion Tensor Imaging，DTI 灌注成像：Perfusion Weighted Imaging，PWI； 磁敏感成像： Magnetic Susceptibility -sensitive Imaging，SWI 脑功能成像：function MRI，Bold 3.1 DWI 和DTI 扩散概念：水分子的热运动或布朗运动。各向同性扩散、各向异性扩散（iso- and aniso-D） 原理：人为施加扩散敏感梯度场，移动质子的进动频率发生改变，相位离散、信号衰减。 临床应用：超急性脑梗死的细胞毒性水肿；脑白质纤维束成像，其他部位（肝、胰、乳腺、前列腺等）。 T1WI  T2WI T1WI  T2WI T1WI增强 Diffusion in Prostatic Cancer 弥散张力成像（DTI） 3.2 PWI 原理：利用顺磁性对比剂（Gd-DTPA）缩短血液T1及T2值的原理，使用超快速扫描序列，作多时相扫描，检测含对比剂的血液随时间而变化的组织信号强度变化，来间接反映微观血液动力学。 常用指标：组织血流量（CBF）、血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）等 首过法临床应用：脑部缺血性病变的估价；心肌缺血；肾脏、肝脏灌注等 3.3 SWI 原理：基于不同组织间磁敏感性的差异，形成不同于传统T1、T2及质子密度的新型对比，它是反映组织磁化属性的对比度增强技术。 在SWI图像中，与动脉血以及正常组织相比，静脉血管表现为显著的黑色， 可选择最小强度投影（Min MIP）的方式显示。 SWI对出血或血