诊断学神经系统体格检查.pptxVIP

神经系统检查;脑神经(Cranial nerve)检查; 指数与手动; 视野: 向前方正视能看到空间范围反映周边视力 常用手动法(对向法)粗测, 与检查者正常视野比较 (正常视野鼻侧约60°, 颞 侧约100° 必要时用视野计检查;;脑神经(Cranial nerve)检查;是否睑裂对称\上睑下垂\眼球前突或内陷\斜视同向偏斜等;脑神经(Cranial nerve)检查;脑神经(Cranial nerve)检查; 瞳孔大小\形状\位置\是否对称 正常瞳孔: 圆形\等大\居中\边缘整齐\直径2.5~4mm 2mm为缩小, 5mm为扩大 儿童瞳孔稍大, 老年人稍小;①光反射 光线刺激引起瞳孔收缩 患者注视远处, 光从侧方照射瞳孔, 观察: 反射是否活跃\对称 受检侧视神经损害--直接 \间接光反射均消失;②调节反射 两眼注视远处物体 再突然注视近物 →两眼会聚瞳孔缩小 ;脑神经(Cranial nerve)检查;脑神经(Cranial nerve)检查;①角膜反射(corneal reflex) 用棉絮轻触角膜外缘, 出现瞬目动作 受试侧--直接; 对侧--间接角膜反射;②下颌反射 患者略张口, 轻扣击置于下颌中央的检查者拇指, 引起下颌上提 正常人不易引出 脑干上运动神经元病变--反射增强 ;;;;脑神经(Crani